男性

无传染性

1、功能性不射精症:性交时间能维持很久而不疲软,在性交过程中不能达到性高潮或射精,没有射精动作,也没有精液排出体外,或即使有情欲高潮的感受,但既无射精动作,也无精液排出体外,而平时却有遗精,或非性生活时遗精.
2、器质性不射精症:在性生活时没有射精动作,在任何情况下都不排精,并有与原发疾病相应的症状体征,如前列腺炎,精囊腺结核或肿瘤引起的精道梗阻.

包括性心理评估、血糖、内分泌激素测定、射精后尿液分析、尿流动力学检查,必要时可行经直肠超声、膀胱镜以及ct检查等.

本病按疾病的性质,分为原发性不射精和继发性不射精.
原发性不射精,其特点是无论在清醒状态还是在睡梦之中,从未有射精,多为先天器质性疾病所引起;这种情况较为少见.
继发性不射精较为多见,通常有两种情况:其一是曾有在阴道内射精经历,由于某些原因而目前在阴道内不能射精;其二是在阴道内不能射精,而以手淫或其他方式可以射精.

不射精症中医治疗方法
中药治疗
(1)阴虚火旺:治则滋阴壮水,交通心肾.方药:菟丝子20g,枸杞子15g,金樱子12g,山萸肉15g,山药20g,丹皮12g,知母12g,黄柏12g,泽泻12g,1~4周一个疗程.
(2)肝郁火旺:疏肝理气,清心泻火.方药:龙胆草15g,柴胡12g,生地12g,黄芩15g,知母12g,淡竹叶15g,白茅根12g,茯苓12s,石菖蒲9g,女贞子12g,木12g,甘草6g,1~4周一个疗程.
不射精症西医治疗方法
1.心理疗法 主要用于功能性不射精者.开展性知识教育,普及性知识,消除性无知是非常重要的.还要争取患者配偶配合治疗,端正其不正确的心理,给男子以积极配合,宽慰和鼓励,促使其成功射精.
2.物理疗法 主要包括电振动与刺激,对于功能性不射精患者,电震动一次即可使半数的患者达到射精,多数经治疗十次左右基本可以治愈,达到成功性交、射精.
3.药物疗法 常采用麻黄素和左旋多巴,忌用镇静剂.
(1)麻黄素:性交前1h口服,有助于恢复射精.
(2)左旋多巴:可提高射精中枢的兴奋性,0.25g, 3/d口服,对恢复射精有良好的促进作用.
4.手术方法 主要是针对阴茎本身疾病,如包皮过长,包皮狭窄及包茎.患者可采用手术治疗,切除包皮,显露龟头,以增加其对刺激的敏感性,有利于达到射精.
预后:
本病继发性不射精症大多是由于精神心理因素导致,属于功能性的.只要消除患者的心理阴影,就可治愈预后好.原发性不射精症多考虑器质性的多由原发疾病,预后多较继发性差.

一、生活护理
平时多了解一些健康的性知识,有利于消除性紧张和性羞怯心理,树立正确的性观念,必要时可请医生予以指导.节制房事,以养肾精.正常的性生活能使夫妻关系愉悦,增进感情交融,但性生活频繁或长期手淫,能使射精中枢受到过分刺激而疲劳衰竭,造成射精困难.注意加强体育锻炼,增加体质.避免服用对性功能有损害的药物,可导致不射精的药物,如呱乙啶、奋乃静,吩噻类药等.
二、精神护理
不射精症患者往往精神负担较重,自信心大受挫折,医生及家属要对患者进行耐心指导劝慰,妻子应鼓励患者树立信心,用关心和爱抚感化他,提高性生活质量.可常服用益肾养精之品如六味地黄丸、五子衍宗九等药,同时可通过练气功、打太极拳及自我保健按摩等方法来增强体质,预防本病.

二、预防调护
1.调节情志,避免不良精神刺激,保持心情舒畅;
2.加强身体锻炼,增强体质;
3.饮食有节,不宜过食肥甘,厚味及辛辣之品;避免使用有损性机能和易致不射精的药物;
4.性生活方面,双方要互相理解,关心,体贴;房事时双方密切配合,不能互相责怪,防止性交中的精神过度紧张,避免过频的性生活和手淫习惯;
5.阴茎包皮过长者,应尽早行.