女性人群

常见症状:女性乳房表浅质硬状如象皮者的皮下结节、 乳房红肿热痛、 乳房内光滑质韧的球形肿        1.肿块
大多在无意中发现乳房有肿块,2/3的肿块大小在1~3厘米,个别有达10厘米以上者,最大可达24厘米.部位多在乳腺外上方,大多为单发性,少数为多发,呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,具韧性,活动良好,与表皮和胸肌无粘连.
2.疼痛
大多为无痛性肿块,仅14%有轻度疼痛,呈阵发或偶发或月经时激发.
3.乳头
有清亮溢液,但少见,约占0.75%.
4.腋窝淋巴结
不肿大.

诊断检查:乳腺纤维腺瘤一般不难诊断,其发病年龄、症状、体征,乳腺腺纤维瘤的诊断一般较容易,少数需借助特殊检查仪器确诊.但与乳腺囊性增生病或乳腺癌有时不易区别.一般30岁以下女性乳腺内肿物大多为纤维腺瘤.30~10岁多为乳腺囊性增生病.40岁以上是乳腺癌的好发年龄.诊断困难时可借助于特殊检查以明确诊断.1.热象图检查利用红外热象仪诊断乳腺纤维瘤,是一种无损伤性检查方法.2.乳腺钼靶x线摄影乳腺腺纤维瘤表现为圆形、椭圆形、分叶状,密度略高于周围组织且均匀的块影,肿瘤边界光滑整齐.有时在肿瘤周围可见一薄层透亮晕,病程长者可有片状或弧形钙化但无沙粒样钙化.3.b超腺纤维瘤的瘤体多显示为圆形或椭圆形暗区,边界清晰整齐.内部回声分布均匀,呈弱光点,后壁线完整,有侧方声影.肿瘤后方回声增强.如有钙化时,钙化点后方可出现声影.4.液晶热图肿瘤为低温图像或正常热图像,皮肤血管无异常.5.红外线透照肿瘤与周围正常乳腺组织透光度基本一致,瘤体较大者边界清晰,周围没有血管改变的暗影.6.针吸细胞学检查针感介于韧与脆之间,针吸细胞量常较多.诊断符合率约90%以上.诊断本病时主要应与乳腺增生症、乳腺癌相鉴别.7.活检纤维瘤外有包膜,质坚硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可见许多排列不整齐的裂隙.鉴别诊断:1.乳腺囊性增生病本病好发于30~40岁,典型表现是单侧或双侧乳腺有界限不清的条索样肿块.或扁状增厚组织,呈结节状,质韧,有明显压痛,疼痛与月经周期有明显关系,经前1周疼痛明显,月经来潮疼痛即缓解.有些乳腺囊性增生为单一肿块,边界清楚,可自由推动,因肿块有一定的张力或肿块较深,触诊时有实质硬韧感,而有些纤维腺瘤边界不太清楚,或由很多小而多发纤维腺瘤生长一块,故两者易误诊,需病理进一步确诊.2.乳腺癌有些乳腺癌临床表现可多种多样,尤其是肿瘤直径小于1cm且位于乳腺深处的乳腺癌,酷似纤维腺瘤.如轻轻推移肿瘤发现肿瘤与皮肤有粘连,即使是轻度粘连也要首先考虑到乳腺癌的诊断,可借助特殊检查有一定帮助,但最后仍需病理确诊.3.大导管内乳头状瘤肿瘤多位于乳腺中间带或近乳晕部,肿瘤呈囊性,大多伴有血性乳头溢液.极少数乳腺纤维腺瘤呈囊性感,触诊时与大导管内乳头状瘤很相似,个别乳腺纤维腺瘤因肿瘤生长突入大导管中伴有乳头血性溢液,易误诊为乳头状瘤.4.乳隙脂肪瘤乳腺脂肪瘤易与纤维腺瘤囊性变者相混淆,但乳腺脂肪瘤极少见,多发生在脂肪丰富的乳腺中.x线及透照检查可协助诊断.

1.乳腺增生症 多见于30~40岁年龄组,且多为两侧乳内可触及结节或肿块,肿块大小及疼痛常与月经周期有关,常有触痛,偶见乳头溢液.
2.乳腺癌 多发生于40岁以上年龄组,为无痛性单个肿块,肿块边缘不整,境界不清,常见腋窝淋巴结肿大和变硬,细针吸取细胞学检查,常找到癌细胞.

乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现,应予手术切除.手术可在局麻下施行.显露肿瘤后,连同其包膜整块切除.切下的肿块必须常规地进行病理检查,排除恶性病变的可能.