无特定的人群

无传染性

一.病史,症状及体征:
取决于低血糖的速度,个体差异,年龄,性别(女性耐受力较强)及原发疾病.
1、急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群, 如激动不安,饥饿,软弱,出汗,心动过速,收缩压升高,舒张压降低,震颤,一过性黑朦,意识障碍,甚至昏迷.
2、亚急性及缓慢血糖下降者呈脑病症状, 形式多种多样,但同一病人每次发作往往呈同一类型的症状, 多数病人表现为大脑皮层及(或)小脑的症状,如头痛,头晕,焦虑,激怒,嗜睡,注意力涣散, 定向障碍,震颤,癫痫大发作或小发作,人格改变(哭,吵,闹, 骂),奇异行为,共济失调等,最后木僵昏迷, 长期严重低血糖可致永久性脑损害.
二.辅助检查:
1、发作时血糖<2.8mmol/l(50mg/dl),注射葡萄糖后症状缓解, 不典型病例可测饥饿16小时血糖3次,作过筛试验,如>3.9mmol/l(70mg/dl)可排除空腹低血糖,如<2. 22mmol/l(40mg/dl)肯定诊断;
2、22-3.9mmol/l(40-70mg/dl)为可疑低血糖,连接饥饿至72小时加运动直到低血糖发作.

1.检验
测空腹及发作时血糖,血胰岛素、c肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清c肽水平).
2.腹腔b超检查
必要时作.
3.x线检查
怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部ct,特别是胰腺ct,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影.

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断.
应确定为器质性或功能性低血糖及其病因,临床上最常见的低血糖顺序为功能性,胰岛素瘤, 早期轻症糖尿病,器质性者多为空腹低血糖,发作时间较长(大多>30min),且多呈顽固性,进行性, 罕见自愈,功能性者多有植物神经不稳定的症状,餐后1－4h发作,每次发作<30min,呈间歇性,非进行性,可自愈.

1.急症处理
轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖40ml,继以5－10%葡萄糖滴注.对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖.须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100－200mg与葡萄糖混合滴注.还可用胰高糖素肌肉注射或静推.
2.病因治疗
功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物.肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗.

从平时的衣食住行来提高机体的抵抗力,如果经常性的晕倒,需到医院检查治疗,对个别体质较差的人来说,若在学习工作中出现心慌,头昏,眼前发黑,出虚汗等症状时,请立即告诉你周围的同学或朋友,以免造成不必要的损伤.

1、一日三餐必需有规律,尽可能少吃或不吃零食,人是铁,饭是钢,大米饭才是我们的必需食物,适当多进温食,节制冷食冷饮,同时每天也要有足够的饮水量,多吃蔬菜水果.
2、保证足够的睡眠时间(7~8小时为宜),避免精神过度紧张,培养乐观的生活情绪.
3、饮食注意卫生,不吃霉变,变质的食物,以免引发肠炎,痢疾等疾病,
4、早晚出行需保暧,俗话说:“一场秋雨一场寒,十场秋雨棉上身”,衣服也不可一次增加过多,对大多数身体状况较好的人,适当冻一冻,有利于机体提高适应多变气候的能力.
5、户外运动多坚持,重视耐寒锻炼,增强体质.
6、室内通风换气莫忘记.