儿童

常见症状:龋齿、压痛、错颌畸形、牙龈炎   
1、牙齿对冷、热食或甜食有过敏现象.
2、在蛀蚀非常严重的情况下,牙齿可能会变成棕色,珐琅质表面可能会出现清晰的孔洞,而且可能出现严重的疼痛.
龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟中,以及相邻牙齿的接触面.前者称为窝沟龋,后者称为邻面龋.儿童发生在牙颈部的龋齿极少,只在严重营养不良或某些全身性疾病使体质极度虚弱时才可见到.根据龋齿破坏的程度,临床可分为浅龋、中龋和深龋.
1.浅龋
龋蚀破坏只在釉质内,初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙.继而形成表面破坏.邻面龋开始发生在接触面下方,窝沟龋则多开始在沟内,早期都不容易看到.只有发生在窝沟口时才可以看到,但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着,医师检查不仔细也会误诊或漏诊.浅龋没有自觉症状.
2.中龋
龋蚀已达到牙本质,形成牙本质浅层龋洞.病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛,但刺激去掉以后,症状立即消失.这是在为牙本质对刺激感觉过敏的缘故.中龋及时得到治疗效果良好.
3.深龋
龋蚀已达到牙本质深层,接近牙髓,或已影响牙髓.患儿对冷、热、酸、甜都有痛感,特别对热敏感,一败涂地去掉以后,疼痛仍持续一定时间才逐渐消失.这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿.
深龋未经治疗,则牙髓继发感染或牙髓坏死.细菌可以通过牙根达到根尖孔外,引起根尖周围炎症.可能形成病灶感染.牙冠若已大部破坏或只留残根时,应将其拔除.

儿童牙病检查要点包括牙齿是否正位萌出,发育是否正常,有没有龋齿如果有龋齿应该及时充填,以及牙齿排列是否整齐等.因为口腔疾病多属慢性病,早期多数缺乏自觉症状,容易被忽视.一旦出现症状,如疼痛、肿胀等,往往病况较重,有碍身体健康,所以必须通过定期的口腔健康检查达到早期发现的目的.

临床上口腔内缺牙,不足以证明无牙,可能是因为牙齿没有萌出(如埋伏牙、迟萌)或外伤早失.这要经过询问病史,照x线片等辅助检查后方能做出诊断.       先天缺牙可发生在乳牙列,也可发生在恒牙列.乳牙列缺失情况较少发生.一般为上颌乳侧切牙、下颌乳侧切牙和乳尖牙.恒牙列最常缺失的牙齿为:下颌第二双尖牙〉上颌侧切牙〉第三磨牙〉上颌第二双尖牙〉下颌侧切牙和切牙.缺失数目最常见为2颗,其次是1颗,缺失5颗以上少见.缺牙少的没有明显的全身意义.相反,缺牙数目多时,应检查全身有无其他方面的异常,如皮肤、毛发等.常是外胚叶发育不全综合征的一种表现,是一种全身性的先天畸形.患儿先天性缺失乳牙和恒牙,并伴皮肤和毛发的发育异常.是属于退化性的发育畸形,多数为男性.

定期带孩子到医院的口腔科进行检查,一般3~6个月检查一次,同时建议最好找儿童口腔的专业医生进行检查与治疗.因为儿童口腔不是成人口腔的“缩影”,儿童口腔的医生能专业地、有的放矢地对儿童进行检查,同时能给予家长们一些合理的建议,如不能偏侧咀嚼食物、不要偏食、乳牙反(俗称地包天)应尽早矫正等.同时一旦发现有口腔疾病,如蛀牙等,及时补掉.我常碰到有些孩子因蛀牙引起剧烈疼痛,甚至引起面部肿胀发热才来就诊.询问孩子的家长,得知有些家长甚至有的医生,认为乳牙反正要换的,没必要补!常言道:小洞不补,大洞吃苦.乳牙的蛀牙也是这样,不及早进行蛀牙的治疗,引起疼痛肿胀发热,影响孩子的生活与学习,还会影响孩子的牙、颌面部以及全身的生长发育,临床上相当常见,应引起家长的重视.
合理应用氟防龋
氟化物能预防蛀牙,是20世纪预防口腔医学对人类最伟大的贡献.合理使用将大大降低蛀牙的发生率,但在使用时也应注意使用的量及儿童的年龄,婴幼儿要慎用.建议使用含氟凝胶和含氟泡沫,应由口腔专业人员来完成.
点隙裂沟封闭剂的使用
主要是在刚萌出不久的恒后牙的表面,涂布一层粘结性树脂,保护牙齿免受细菌的侵蚀,达到预防蛀牙发生的一种有效方法.

预防儿童牙病,家长和孩子应做到以下几点的:
1、注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯.
2、掌握正确的刷牙方法,即上下旋转刷牙,上牙从上往下刷,下牙从下向上刷,轻轻地不必用力过猛,牙齿的各个面均要刷.每次刷3分钟.
3、选用头小毛软的保健牙刷,牙刷使用后应将牙刷头向上放置任其吹干,以备下次使用.因牙刷易有细菌生长,一般牙刷使用1~3月后应调换新的牙刷.
4、临睡前不吃糖果饼干,别忘了刷牙.
5、家长要教育孩子不偏食,不单侧咀嚼,不咬手指与铅笔.还要让孩子多吃粗纤维食物,增强咀嚼功能,有利于牙颔系统的正常发育,减少牙病.
6、定期作口腔检查,最好3~6月检查一次.