春雨医生

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先天性青光眼

1、婴幼儿性青光眼:是先天性青光眼中最常见的一种,可能属于原发性或继发于其他眼部或全身先天异常的疾病.
2、青少年性青光眼:发病隐蔽,进展缓慢,因此常被忽略,多见于30岁以下青少年.

儿童

无传染性

常见症状:怕光、流泪、眼睑严重内倒睫、睁眼困难        1、患儿常哭闹,有较重的怕光、流泪及眼睑痉挛.
2、角膜呈雾状混浊,直径扩大一般超过11毫米,重者后弹力层有条状混浊及裂纹.
3、前房甚深.
4、瞳孔轻度扩大,畏光.
5、眼底:晚期者视盘苍白并呈环状凹陷.
6、眼压甚高.
7、眼球扩大.

检查发现角膜呈雾状混浊直径扩大一般超过11毫米,重者后弹力层有条状混浊及裂纹;前房甚深;瞳孔轻度扩大;眼底:晚期者视盘苍白并呈环状凹陷;眼压甚高;眼球扩大.

急性闭角型青光眼急性发作时,伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等,有时忽略了眼部症状,而误诊为急性胃肠炎或神经系统疾病.急生发作期又易与急性虹膜睫状体炎或急性结膜炎相混淆.
1.急性虹膜睫状体炎是常见的致盲眼病之一,是最常见的一种葡萄膜炎.
2.急性肠胃炎是胃肠粘膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等.

药物治疗无效,一经确诊应立即手术治疗,尽量争取早日挽救视功能,病程越短,效果越好,在一岁以内手术者,约80~85%均能收到良好疗效.手术前应详细查体,因为这类患儿常合并有全身及眼部其他发育异常.青少年性青光眼(juvenile glaucoma),可先用药物治疗(同开角型青光眼),如药物治疗无效时,可考虑小梁切除术,小梁切开术等球外引流手术.

先天性青光眼的预防控制措施如下所述.

1、青光眼病人最好能逐步学会指测眼压,当觉得高眼压可疑时,及时看医生,以便调整治疗方案,使高眼压得到控制.

2、40岁以上,具有高度近视眼及具有青光眼家族史和患有糖尿病的人最好每年到医院进行一次检查.

3、有高血压、糖尿病者,要积极到内科治疗,控制血压、血糖,有利于保护视功能.

4、当发现有虹视现象,视力模糊,休息后虽有好转,但不宜拖延,应及早到医院检查,免致病情进一步发展.

5、如有头痛、眼痛、恶心、呕吐,则要请眼科医生诊治,勿认为急性胃肠炎或其他疾病而延误治疗.

6、必须按医生嘱咐坚持用药和定期随访,不能自己变更用药.

7、如多次滴缩瞳药后出现眩晕、气喘、脉快、流涎、多汗等中毒症状,要注意保暖,及时擦汗、更衣,防止受凉,可饮适量热开水(故每次滴药后要压迫泪囊区2~3分钟),长期滴药有上述症状出现时,必须及时就诊.

8、青光眼病人眼压升高,尤其是急性闭角型青光眼的发作,往往与情绪激动、过劳等诱因有关,故青光眼病人,首先在心理上要正视这一疾病,生活宜有规律,不宜暴饮暴食,要保持心情舒畅,注意劳逸结合.

9、看电影、电视时间不宜过长,亦不要在暗室久留,衣领勿过紧、过高,睡眠枕头宜垫高,避免长时间低头,以免头部充血后,导致眼压升高.

10、饮食要易于消化,多吃蔬菜,忌吸烟、饮酒、浓茶、可可、咖啡,勿吃辣椒、油炸等刺激性食物.保持大便通畅,但一次饮水量不应超过500毫升因为饮水太多,会令眼压升高.

好评医生-先天性青光眼
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