女性

无传染性

开始大阴唇后1/3处发现红肿硬块,疼痛,灼热感,触痛明显,排尿疼痛,步行困难,有时会致大小便困难,多为单侧性,偶可双侧发病,此后肿块表面皮肤变薄,周围组织水肿,有波动感,发展至脓肿,肿块大小不一,多呈鸡蛋大小,常伴腹股沟淋巴结肿大,严重者可有发热,头痛等全身症状,如不处理,脓肿可自行破溃,脓液流出后局部疼痛缓解,充血水肿减轻,全身症状即可消失,当脓肿内压力增大时,表面皮肤变薄,脓肿自行破溃,若破孔大,可自行引流,炎症较快消退而痊愈,若破口较小,脓液不能完全排净,病变可反复发作,检查见局部皮肤红肿,发热,压痛明显,有时可出现体温升高,白细胞增高等全身症状,若为淋病奈瑟菌感染,挤压局部可流出稀薄,淡黄色脓汁,当脓肿形成时,疼痛加剧,可触及波动感,严重者脓肿直径可达5~6cm,患者出现发热等全身症状,腹股沟淋巴结可呈不同程度增大.

由于剧痛,阴道窥器检查已不可能,如无必要,可暂不进行.一般应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌.

诊断
根据病史及局部外观与指诊,一般不难诊断,但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有无异常,由于剧痛,阴道窥器检查已不可能,如无必要,可暂不进行,一般应在前庭大腺开口处及尿道口,尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌.
鉴别诊断
主要与前庭大腺囊肿相鉴别:其共同特点是,均可见前庭大腺处生有肿块,但前庭大腺炎表现有发热,检查可见肿块皮色发红,肿痛明显,有波动感,经加压时于腺体开口处可见有脓液溢出,而前庭大腺囊肿皮色不变,肿块囊性,无压痛,加压时无脓液溢出,且无发热等全身症状.

急性期可用抗生素肌注或口服,卧床休息,局部热敷、坐浴或热疗法.脓肿形成后,可在大阴唇内侧波动明显处作一弧形切口排脓.需注意排脓应彻底.较大的前庭大腺囊肿应考虑手术治疗.

专业护理
1、前庭大腺囊肿手术后注意卫生,勤换内裤,严禁房事,忌食辛辣肥腻的食物,一般需要至少2周时间.
2、前庭大腺囊肿术后要注意外阴局部应保持清洁卫生,不穿化纤内裤,经常换洗内裤,避免阴道分泌物,尿液,粪便的污染.
3、前庭大腺囊肿手术后应该每天进行换药,前庭大腺囊肿术后要注意假如囊腔已经没有流脓,引流条已经比较干净,就可以了.如果有疼痛、红肿的症状,说明炎症没有完全消退,应该继续换药或者抗炎治疗.
4、注意保持外阴清洁,月经期、产褥期禁止过性生活.经期使用消毒卫生巾预防感染.
5、急性期应卧床休息,避免引起痛苦.可局部冷敷缓解疼痛.
6、可选用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴.每次15~20分钟,每天两次,还可依病原体选择口服抗生素,一定要按疗程服用.
7、注意饮食,避免辛辣、刺激性的食物,饮食清淡,多吃有营养易消化的食物.
8、行切开引流术和造口术,每日换药一次,用1:20碘伏原液擦洗外阴,每天两次.分泌物减少时可用1:5000高锰酸钾坐浴,促进愈合,但应注意溶液的浓度、温度、时间.

专业指导
保持外阴清洁是预防前庭大腺炎的主要方法,每日清洗外阴,穿吸汗性及透气好的内裤,最好是棉制品,患外阴炎时及时治疗,在一定程度上能预防前庭大腺炎的发生.
1、注意个人卫生,保持外阴清洁,每天清洗外阴1—2次.
2、月经期经血污染外阴部更容易发生感染,因此月经期每晚也应清洗外阴1次,但注意不要让水流入阴道.
3、月经期避免性交.