无特定人群

无传染性

临床表现主要是胃肠道(包括咽、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门)的相关症状,因症状特征而有不同命名.常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头疼等其他功能性症状,且多伴有精神因素的背景需经检查排除器质性病因方可确诊.
便秘型功能性胃肠病主要表现为大便干燥,想便时,迟迟解不下,腹部肿胀疼痛、肠道痉挛.腹泻型功能性胃肠病表现为大便稀,一天排便三次以上,有时,自己控制不了.

功能性胃肠病的检查目的是排除器质性疾病.因此,根据患者的临床表现和病史、家族史等,往往需要做多项检查,其中包括:
1.实验室检查
血、尿、便常规,粪便隐血;生化常规;血沉等;必要时做结核感染相关的检查、肿瘤标记物检测、内分泌检查、幽门螺杆菌(hp)检测等.
2.影像学检查
b超、钡餐造影、钡灌肠造影、胃肠镜、ct、核磁扫描等,必要时做pet-ct、胶囊内镜、小肠镜等.
3.其他
食管ph、压力监测,高分辨阻抗分析;胃排空试验;胃肠排空试验;氢呼气试验;肛门括约肌压力测定、排粪造影等.

本病应与各种器质性胃病、器质性肠病及各种内脏病变(肝、胆、胰)等进行鉴别.
神经性呕吐须与慢性胃病、妊娠呕吐、尿毒症等鉴别,还应着重与颅内占位性病变,特别是脑瘤鉴别;神经性厌食须与胃癌、早期妊娠反应、垂体或肾上皮质功能减退鉴别.肠激惹综合征与早期溃疡性结肠炎、克隆病、结肠癌及痢疾等鉴别,还须与甲状腺功能亢进、吸收不良综合征等鉴别.

1.认知行为疗法
2.动力性心里疗法
3.催眠疗法
4.松弛疗法

日常护理
1、饮食调节少食多餐,进食富含营养且易消化的食物,忌食过冷、过热和有刺激性的食物(姜、葱、蒜、辣椒、芥末等).
2、心理障碍凡可能引起本病的负性心理因素,均应尽量避免,特别对有恐病症或恐癌症者,要使患者明白本病是功能性疾病,绝对不会危及生命,使其消除顾虑,增强治愈疾病的信心.

1.保持良好的心理状态心胸宽广、情绪乐观、性格开朗、遇事豁达,是预防本病的最好措施.
2.治疗心理障碍凡可能引起本病的负性心理因素,均应尽量避免,特别对有恐病症或恐癌症者,要使患者明白本病是功能性疾病,绝对不会危及生命,使其消除顾虑,增强治愈疾病的信心.
3.治疗神经功能紊乱对精神紧张者可给予镇静剂,如艾司唑仑(曾用名舒乐安定)、柏子养心丸和谷维素等;对精神抑郁者可应用阿米替林和氯米帕明等;对精神焦虑者可口服去虑平和阿普唑仑(佳静安定)等.
4.治疗胃肠道症状对有腹痛者可用阿托品、山莨菪碱、颠茄,必要时用双环乙明或罂粟碱;对腹泻用复方地芬诺酯(苯乙呱啶)、洛哌丁胺(易蒙停)等;对便秘用比沙可啶(便塞停)、酚酞、开塞露、番泻叶和麻仁润肠丸等,并多吃蔬菜和水果;对烧心、反酸可用奥美拉唑(洛赛雷)、尼替丁等;对腹胀用多潘立酮(吗丁林)、西沙必利等;对恶心呕吐用甲氧氯普胺(灭吐灵)和三氯叔丁醇(氯丁醇)等;对消化不良用胃蛋白酶合剂、胰酶、香砂养胃丸等.
5.饮食调节少食多餐,进食富含营养且易消化的食物,忌食过冷、过热和有刺激性的食物(姜、葱、蒜、辣椒、芥末等).
6.中医治疗以疏肝理气、健脾化湿、调理脾胃为主,可用柴胡疏肝散、四逆散、参苓白术散和附子理中丸等.