30至60岁女性

无传染性

常见症状:下腹部包块、下腹部不适、绝经后出血、恶病质       1.症状
(1)疼痛 卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化,如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛.在检查时发现其局部有压痛.
(2)月经不调 偶见不规则子宫出血,绝经后出血.
(3)消瘦 晚期呈进行性消瘦.
2.体征
(1)下腹包块 恶性卵巢瘤双侧生长者占75%,而良性卵巢瘤双侧者仅占15%.
(2)腹腔积液 虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液,但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多.如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜,腹腔积液可呈血性.
(3)恶病质 病程拖延较久者,由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦,乏力,倦怠等恶病质症状.

1、卵巢非赘生性囊肿　如卵泡囊肿、黄体囊肿等,一般直径小于5cm,壁薄,多在1~2个月自然消退.
2、子宫肌瘤　卵巢肿瘤有可能与子宫肌瘤囊性变或浆膜下子宫肌瘤混淆.b超检查可明确诊断.
3、早孕　子宫增大变软,有停经史,hcg值升高可确诊.b超见有胚囊或胎心博动.
4、慢性尿潴留　多有排尿困难或尿不净病史,包块位于下腹正中,边界不清,导尿后包块即消失,亦可用b超检查鉴别.
5、附件炎性包块　有慢性盆腔炎与不育史,包块位置较低,有触痛,与子宫有粘连.
6、腹水与结核性腹膜炎(包裹性积液)与巨大卵巢囊肿鉴别.

1.治疗原则
卵巢恶性肿瘤因病理类型不同而治疗方案不同,多用手术治疗联合 化疗等综合治疗.
2.手术治疗
手术时首先应详细探查,包括腹腔冲洗液或腹腔积液的细胞学检查,横膈、盆腹腔脏器、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结的触诊, 以进行准确的肿瘤分期.早期患者的手术方式分为全面分期手术和保留生育机能的分期手术.全面分期手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜 切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术.对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的晚期病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术.
3.化学治疗
由于卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法.尤其是恶性生殖细胞肿瘤, 规范化疗可明显提高患者生存率.一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为手术时满意减瘤创造有利条件.
4.放射治疗
卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感,手术后再用放疗多能控制.但由于无性细胞瘤等恶性生殖细胞肿瘤多为青少年且化疗效果好,腹盆腔放疗的副作用较大,放疗已很少用于卵巢恶性肿瘤 .