诊断小儿反复呼吸道感染的标准为:0-2岁,每年发生上呼吸道感染7次,下呼吸道感染3次;3-5岁,每年发生上呼吸道感染6次,下呼吸道感染2次;6-14岁,每年发生上呼吸道感染5次,下呼吸道感染2次.根据病因不同,临床表现可有不同的类型:一、普通感冒(common cold)俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现.成人多数为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等.起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3d后变稠.可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等.一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛.检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血.如无并发症,一般经5-7d痊愈.二、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应,临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎.急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起.临床特征为咽部发痒和灼热感,疼痛不持久,也不突出.当有咽下疼痛时,常提示有链球菌感染.咳嗽少见.流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力.体检咽部明显充血和水肿.颌下淋巴结肿大且触痛.腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎.急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起.临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽炎或咳嗽,体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喘息声.急性病毒性支气管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起.临床表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性,伴有发热和乏力.其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛.可闻及干性或湿性啰音.x线胸片显示血管阴影增多、增强,但无肺浸润阴影.流感病毒或冠状病毒急性支气管炎常发生于慢性支气管炎的急性发作.三、疱疹性咽峡炎常由柯萨奇病毒a引起,表现为明显咽痛、发热,病程约一周.检查可见咽充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡,周围有红晕.多于夏季发作,多见儿童,偶见于成人.四、咽结膜热主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起.临床表现有发热,咽痛、畏光、流泪,咽及结合膜明显充血.病程4-6d,常发生于夏季,游泳中传播.儿童多见.五、细菌性咽-扁桃体炎多由溶血性链球菌引,次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起.起病急,明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39℃以上.检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征.

呼吸道感染是小儿最常见的疾病之一,尤其多见于冬春季节.引起上呼吸道感染的主要病因是病毒,少数是由细菌或肺炎支原体引起.轻症主要是流清水鼻涕、打喷嚏、稍咳、咽痛、疲乏、纳呆,可有低热,病程大约3—4天,少数持续1周以上;重症患儿可伴高热、频咳、烦躁、少数可有高热惊厥.预后一般良好,但体弱者可引起中耳炎、颈淋巴结炎、咽后壁浓肿等并发症,极少数病例可诱致病毒性心肌炎.如炎症向下蔓延可引起支气管炎或肺炎.常常在病毒感染的基础上合并细菌感染.预防上呼吸道感染的关键:⑴积极锻炼身体,增强体质;⑵平时不要穿着过多,气温变化时应增减衣服;⑶避免与患者接触,在上呼吸道感染流行季节尽量不带孩子去公共场所,必要时可戴口罩或服用板蓝根、大青叶等中药预防;⑷及时治疗容易诱发上呼吸道感染的疾病,如营养不良、锌缺乏、维生素a缺乏、佝偻病.