无特殊人群

无传染性

主要表现为刺檄性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征.感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽.咳嗽多为持续性干咳,特别是晚上就寝时或凌晨时明显,发作频繁、剧烈,很多病人伴有咽喉发痒.常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重,也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作.变异性哮喘多发生于夜间和凌晨,以春秋最为多见.

1、痰液和血液嗜酸性粒细胞检查:如有增高,对判断气道变应性炎症有辅助价值.

2、肺部ct与纤支镜检查:对于鉴别诊断困难者,如与不典型支气管异物、气管支气管软化、支气管淋巴结结核等难鉴别时,可选择此特殊检查,以提高诊断准确率.

3、血清ige测:总ige和特异性ige(sig)检测,如有升高,也对判断机体过敏或过敏变应原种类有价值.

4、胸部x线检查:了解有无合并症,还具有鉴别诊断价值.

5、变应原皮肤试验:是确定哮喘变应原种类的简便而快捷方法.将常见的吸入过敏原浸液滴于皮肤,用点刺针在前臂作点刺试验,并用组胺及抗原溶媒作阳、阴性对照.对检查出的阳性变应原种类可以尽量避免接触,不易避免者、或单用药物防治效果不好者,可以考虑选择特异性变应原免疫治疗.

6、肺功能检查:是测定气道阻力与气流速度的重要检查.常用指标:fev1(第一秒用力呼气容积),pef(最大呼气峰流速),fvc(肺活量).临床价值:首先能辅助疑诊哮喘病人得到明确诊断;同时能帮助评估病情严重程度;还能监测疗效.对不典型哮喘可选择支气管舒张试验,采用速效β2受体激动剂吸入或肾上腺素皮下注射15分钟后检测fev1和/或pef上升≥15％者为阳性;或选择支气管激发试验,采用吸入乙酰甲胆碱或组胺后fev1减少20％以上为阳性反应,提示气道反应性增高,有重要辅助诊断价值.

变异性哮喘的诊断标准如下:
(1)咳嗽反复发作1个月,夜间或清晨咳嗽加重.
(2)没有发炎的明显的证据,抗生素治疗无效.
(3)用支气管扩张剂,可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件).
(4)有个人过敏史或家族过敏史,治疗主要吸入β2激动剂,丙酸倍氯松、丁地去炎松、控释荼碱类药物等.
(5)此病是遗传性过敏体质对环境过敏造成的.

急性期:cva治疗原则与哮喘治疗相同.大多数患者吸人小剂量糖皮质激素加β激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗.治疗时间不少于6~8周.
一:抗过敏药物如扑尔敏、酮替芬等对于变异性哮喘效果不错.
二:在哮喘发作时,可应用糖皮质激素如强的松、普米克气雾剂等.
三:可应用止咳平喘药如:氨茶碱、美喘清等.
四:一般可采用抗过敏药物:非那根、酮替芬;也可以用预防性用药如气管炎菌苗片等.
缓解期:
缓解期治疗主要是以提高自身的身体素质和脏腑器官的机能为主,以增强本身的抗病能力和恢复自身的器官功能,从而使患者有效的防止复发,和远离疾病,
1、注射疫苗
2、加强体育锻炼,结合一些医疗器械,提高自身的素质和抗病能力: 加强体育锻炼提高自身的身体素质,要可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,坚持锻炼,能提高机体抗病能力,活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度.慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力.当然只靠加强锻炼是不够的,要配合使用一些国内常用的医疗器械,哮喘.治疗带以调节和改善脏腑器官的机能,它是准字号的医疗器械产品,以中医经络针灸理论为基础,采用高科技材料钕铁硼磁体,作用于人体任督二脉、手太阴肺经、手少阴心经、以及心俞、肺俞、膻中、大椎等穴位从给根本上调节脏腑器官的机能,达到通调气机、活血化痰、宣肺平喘、消炎镇痛的目的.
中药治法
食疗方法
1.水蛇瘦肉汤:本汤化痰止咳平喘.广陈皮4克、水蛇1市斤(去皮脏后大约剩半市斤左右)、白果6~10粒(去壳,稍打)、苦杏仁5克、瘦肉80克,煲汤.适合体实者.
2.川贝鹧鸪汤:本汤化痰止咳固肾.鹧鸪1只、苦杏仁9~15粒、川贝9~15粒、广陈皮5克、山药30克,煲汤.适合体弱者.
3.外治用白芥子末3克,鸡蛋清和匀,搽上背部(大椎、肺俞穴)或用老姜汁4~6滴、生油8~10滴和匀,搽背部(大椎、肾俞和肺俞穴).前者适合体质壮实者,后者适合体虚者.
老年哮喘的食疗方法
1.核桃仁:取核桃仁1000克研细,补骨脂500克为末,蜜调如饴,晨起用酒调服一大匙.不能饮酒者用温开水调服,忌羊肉.适用于肺虚久嗽、气喘、便秘、病后虚弱等症.
2.杏仁粥:杏仁10克去皮,研细,水煎去渣留汁,加粳米50克,冰糖适量,加水煮粥,每日两次温热食.能宣肺化痰、止咳定喘,为治咳喘之良药.
3.糖水白果:取白果仁50克,小火炒熟,用刀拍破果皮,去外壳及外衣,清水洗净切成小丁.锅洗净,入清水一碗,投入白果,上旺火,烧沸后转小火焖煮片刻,入白糖50克,烧一沸滚,入糖桂花少许,即可食用.
4.蜜饯双仁:炒甜杏仁250克,水煮一小时,加核桃仁250克,收汁,将干锅时,加蜂蜜500克,搅匀煮沸即可.杏仁苦辛性温,能降肺气,宣肺除痰.本方可补肾益肺、止咳平喘润燥.

日常护理
1.支气管哮喘患者的饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物.
2.过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等.
3.注意保暖,避免寒冷对呼吸道的刺激,诱发哮喘.

专业指导
一、变异性哮喘的发作既可以是单纯性的,亦可以是同其他疾病混合而发作,而伴发疾病既可能是诱发变异性哮喘发作的原因,亦可能是变异性哮喘发作后的结果,故我们在治疗(包括药物治疗和饮食治疗)变异性哮喘的同时,亦要对伴发疾病进行治疗.
二、其他类型的变异性哮喘,如阿斯匹林性变异性哮喘(药源性变异性哮喘),运动性咳嗽变异性哮喘,妊娠性咳嗽变异性哮喘等,均要针对病因和体质的变化来.
三、增强体质锻炼,保持起居有节,晨起在空气新鲜处散步或慢跑、打拳、做呼吸操,从而增强人体免疫功能,抵抗外邪侵袭,可预防变异性哮喘发作.变异性哮喘患者如何做好日常护理|变异性哮喘用药注意事项四、变异性哮喘患者必须注意保暖,特别是在春秋季节变换之时,忌贪晾或受凉以免诱发变异性哮喘发作.同时必须注意,不可冒雨淋湿,雨后受凉更易发病.