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无传染性

常见症状:吸收不良综合征、腹泻、脂肪泻、消瘦、贫血、身体瘦弱、恶心与呕吐、腹鸣、腹胀、腹部不适、食欲不振、乏力
1.症状
大部分患者有腹泻.大便次数从数次到十余次不等,腹泻和腹痛是本病最主要的症状.腹泻一般多为“脂肪泻”,脂肪泻的特点是大便量多,色淡棕或黄色、灰色,便不成形,味恶臭,表面有油腻状的光泽或如泡沫状,因便中含大量脂肪,因此大便常可漂浮在便盆表面.由于吸收不足,导致营养不良,常见体重减轻、倦怠乏力.
2.体征
患者可有消瘦,腹部轻压痛,四肢末梢感觉异常,口舌炎或溃疡,糙皮病样色沉着,水肿、凹甲,肌压痛,杵状指(趾)等体征.

多有大细胞性贫血,血清电解质、血浆白蛋白、胆固醇、甚至叶酸、维生素b12水平均降低.粪脂定量＞6g/d,右旋木糖吸收试验＜3g,维生素b12吸收试验＜8%~10%.肠内菌群失调时,14c-甘氨胆酸呼气试验阳性.胃肠钡餐注意肠管是否扩张、积液及钡剂沉积“腊管”征,内镜检查观察小肠绒毛,皱襞的变化.

本病主要应与结核性腹膜炎、巨结肠及食物不耐受性等鉴别.
1.慢性结肠炎:亦常有腹痛腹泻,但以粘液血便为主,结肠镜检查所见结肠粘膜充血 水肿、糜烂或溃疡.
2.慢性痢疾:腹泻以脓血便为主,粪常规可见大量脓血球,或见痢疾杆菌,大便培养 可见痢疾杆菌生长.
3.cronh病:常有贫血、发热、虚弱等全身症状,肠镜检查见“线性溃疡”或肠粘膜呈 cronh “铺路石样”改变.
4.肠结核:有腹痛、腹泻、粪便中可脓血并有全身中毒症状,如消瘦、低热等,或有 其他结核病灶.
5.肠肿瘤:可有腹泻,但以陈旧性血便为主,肠镜及x线钡灌肠及直肠指诊可有阳性体 征.
6.其他疾病:如消化性溃疡、肝胆系统疾病等.

替补治疗是治疗此类疾病的重要措施.最好选用静脉内高营养治疗,以补充丢失的水电解质及各种营养物质和维生素.必要时静脉输入白蛋白或输血.针对具体病因采取一些特殊措施进行治疗.