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周围神经炎

周围神经炎是指在多数情况下并非感染或炎症,又被称之为周围神经病.该病系由多种原因引起的周围神经病变(包括颅神经及脊神经),表现为受损神经支配范围内的感觉、运动及植物神经功能异常,多发性或单一性,对称性或非对称性,是神经系统较常见的疾病.任何年龄均可发病.

无特定人群

无传染性

主要是对称性的肢体运动、感觉和植物神经功能障碍.
1、感觉症状:病初多为肢端麻木或疼痛,也可有感觉过敏或异常,如蚁走感,以后感觉减退甚至消失,典型者呈手套、袜套型感觉障碍.
2、运动症状:四肢远端为主的弛缓型不全瘫痪,肌张力减低,腱反对减少或消失,稍后可有肌肉萎缩.
3、植物神经功能障碍:如手足部血管舒缩、出汗、皮肤苍白、变冷或发红发热、变嫩或角化过度、干燥易裂等;另外因病因不同,临床表现有其特点,如呋喃类药物中毒时运动障碍不明显,而疼痛和植物神经症状突出.如系单一颅神经病变,则常见周围性面神经炎(bell面瘫):半侧颜面部肌肉瘫痪,额纹消失,眼闭合不全,病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧.

单神经病指某一周围神经干或神经丛的局部病变,如炎症、血管病变等,多数性单神经病指同时或先后2个以上单独的非邻近的神经干受损,病变为多灶性,其病因有炎性脱髓鞘及结缔组织病的血管炎等,多发性神经病指双侧对称的四肢远端为重的周围神经病,如中毒、营养缺乏、全身代谢病等.

1、病因治疗:中毒引起者应立即阻止毒物进入人体,脱离中毒环境及毒性物质.由药物引起者,原则上应尽快停药.总之应积极采取措施去除病因.
2、一般治疗:急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量b族维生素,vitb1、b6、b12,重症病例使用atp,辅酶a.疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂,如卡马西平等.有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松或氢化可的松.也可使用血管扩张剂烟酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次.
3、加强护理:肢体保持功能位,勤翻身以防止褥疮及肺内感染.
4、恢复期:功能锻炼、针灸、按摩、理疗.

日常护理
1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累.
2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张.
3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物.
4.避免寒冷刺激,注意保暖.

日常预防
1、 平时适当运动.
2、保持良好的心态,切忌恼怒或抑郁过度,消除紧张、激动等心理状态,保持心情舒畅豁达,情绪稳定.
3、饮食宜富营养、清淡,忌膏粱厚味,尤忌烟酒.
4、起居规律有常,房事有节,以免进一步耗损正气 .

好评医生-周围神经炎
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2016-09-27

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