无特发人群

无传染性

1、急性咽喉炎的主要症状是起病急,初起时咽部干燥,灼热,继而疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显,可伴发热,头痛,食欲不振和四肢酸痛,侵及喉部,可伴声嘶和咳嗽.
2、慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之不下.以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重.

1.口咽及鼻咽检查
急性咽炎患者检查可见黏膜弥漫性充血、肿胀;腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛.
慢性咽炎患者检查可见黏膜充血,血管扩张,咽后壁有散在的淋巴滤泡,有少量黏稠分泌物附着在黏膜表面.若见咽后壁淋巴滤泡显著增生,咽侧索充血肥厚,则考虑为肥厚性咽炎.若黏膜干燥萎缩苍白,附有带臭味的黄褐色痂皮,考虑为萎缩性咽炎.
2.实验室检查
常采用咽拭子培养及细菌药敏试验.

诊断标准
1、症状以咽部干燥、梗塞异物感为主:
有痒、胀、灼热和疼痛感觉,空咽时或多说话症状明显,为减轻症状或欲吐出“粘痰”常以用力“吭”、“咯”清嗓动作,亦有反复吞咽或频频饮水试图消除不适.
2、检查局部表现分3种类型:
(1)咽部慢性充血伴散在性淋巴滤泡增生称单纯性咽炎.
(2)咽部慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生呈颗粒状突起,咽侧索呈条状突起,时伴悬雍垂肥厚增长者称慢性肥厚性咽炎.
(3)咽粘膜干燥,变薄,苍白发光和时附干痂者,称慢性干燥性咽炎.
3、诊断需仔细询问病史和全面相关检查:
以排除咽异物感为主要症状的重要疾病,如咽喉及食管上端癌肿早期,胃酸食管返流,茎突综合征,舌扁桃体肥大和舌咽神经痛等.
4、对慢性咽炎病因调查中,真菌性咽炎不容忽视:
抗生素和皮质类固醇药应用此型咽炎有所增多.偶有淋病性咽炎亦应引起警惕.

1.病因治疗:
包括忌烟洒,防粉尘,处理鼻及鼻窦疾病恢复鼻呼吸,劝患者少作长谈,少作清嗓动作,多做增强体质运动和多给维生素丰富食物或药物.
2.局部治疗:
(1)含片及含漱剂;
(2)涂药助消炎和收敛;
(3)熏气,超声雾化吸入或多饮水;
(4)下颌角或咽弓和咽壁局部封闭疗法;
(5)理疗;
(6)增生淋巴组织处理方法有激光、冷冻、电凝、电烙或化学药物烧灼,注意多个淋巴组织宜分期分批治疗;
(7)干燥性咽炎的咽部灌洗,涂药和服增加咽部腺体分泌的碘化钾药物.

专业护理
1、禁用吗啡及阿托品类药物,以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥.
2、进流质或半流质易消化食物,多饮水,必要时输液.
日常护理
1、保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯.
2、平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力.
3、感冒流行期间,注意休息,尽量减少活动以减低氧的消耗.
4、适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果,以增强咽喉的保养作用.
5、注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热.
6、生活要有规律,饮食有节,起居有常,夜卧早起,避免着凉.睡眠时,避免吹对流风.
7、保持室内空气新鲜,温度应在1820度,湿度应保持在60%70%左右.
8、对于急性喉炎患者,应注意防寒保暖,多到户外活动,以增强体制,提高抗病能力.体质弱的人群,可服些营养滋补品,以培补正气,增强抵抗力.

咽炎日常预防
1、多喝水
这是任何时候都不能忘记的一件事.此外,用盐水熏蒸喉咙也是缓解病情的好方法.可用一个大的碗或汤盆,多放一些煮沸的盐水,张大嘴对着蒸汽吸气、呼气,每次大约10—15分钟,每天2—3次.
2、避免用嗓过度
注意休息,减少操劳,适当锻炼身体.有全身性疾病者应积极治疗.若鼻咽部,口腔有疾病存在更要及时治疗.
3、注意饮食
时常饮用清凉润喉饮料和进食水果,如甘蔗、茅根汁、梨、荸荠、石榴等,每天早晨用淡盐水漱口,还可生吃萝卜或用萝卜做菜吃.
4、注意保湿
保持居室内空气湿润清洁,室内不吸烟,不把有刺激气味的物品放在室内.冬季用暖气取暖时应注意室内不要太干燥,可使用加湿器,或者在睡前放在暖气上块湿毛巾,以保持空气湿润.
5、戒烟酒
烟酒既可刺激咽喉又可使机体功能受损,应坚决戒除.少食煎炒和有刺激性的食物.
6、适量饮花茶
金银花、野菊花、生甘草、玄参、麦门冬、胖大海等,用保温杯开水泡代茶饮,每日不定时饮用.吴茱萸粉30克,醋调后外敷清泉穴,每日一次.青果常含口内慢嚼,徐徐咽其汁;梨连皮切片,青果3枚煎服,对咽炎均有一定的疗效.
健康教育
1、饮食要合理
吃饭要保证时间和质量,如长时间饥饿,或暴饮暴食,导致胃肠功能紊乱,影响消化和吸收,造成体质衰弱,容易感冒,加重咽炎.有些人偏食肉类和油炸食物,不吃蔬菜,有些人害怕发胖,只吃蔬菜和水果,不吃或很少吃谷物面食,长期下去,可导致体内营养失衡,造成维生素、蛋白质等成分缺乏,体质下降.还有的人喜欢吃过热、过冷、或辛辣刺激食物,或嗜饮浓茶,使咽部粘膜经常处于充血状态,加重咽部不适症状.另外,进食过快,食物未经细嚼就吞咽,粗糙饭团使咽部负担加重,炎症难以消除,并容易被混杂在食物中的异物(如鱼刺等)扎破粘膜,加重炎症.这些都是不利于保健的.
2、生活要规律
现在人的生活节奏加快,人际关系复杂,经常处于疲劳、精神紧张状态,参加体育锻炼的机会减少.许多人缺乏足够的睡眠休息,或晚睡晚起,打破正常生活规律,还有的人因各种原因终日闷闷不乐,使身体抗病力减弱,易受外界致病因素侵犯,使慢性咽炎迁延不愈,病情加重.
3、不良习惯要改正
有的人习惯张口呼吸,有的经常“吭喀”干咳,这都会加重慢性咽炎的炎症,对其恢复十分不利.吸烟、喝酒对咽部的危害极大,因此,有慢性咽炎者必须戒烟戒酒.
4、治疗要及时
要争取作到早发现,早治疗.治疗越早,效果越好.拖的越久,疗程越长.患者痛苦难当,经济负担也要加重.