无特定人群

无传染性

髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂.小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变.由于股四头肌腱全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态.如在股后中、下部损伤,则蝈绳肌正常,膝关节屈曲功能保存.
1.运动:如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪,如在股部中下段损伤,因腘绳肌肌支已大部发出,只表现膝以下肌肉全部瘫痪,如为其分支损伤,则分别为腓总神经及胫神经支配区的肌肉瘫痪.
2.感觉:除小腿内侧及内踝处隐神经支配区外,膝以下区域感觉均消失.
3.营养:往往有严重营养改变,足底常有较深的溃疡.

电生理检查:典型的神经电生理表现为患侧神经传导速度减慢,波幅下降,f波或h反射潜伏期延长;体感诱发电位潜伏期延长,波幅下降,波间期延长;坐骨神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位而健侧正常.患侧股四头肌肌电图多无异常,膝腱反射稍强也与该肌功能正常而拮抗肌功能减弱有关,这些表现有助于鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎.

外伤史或注射史,大腿以下或膝以下肌肉瘫痪;神经分支支配区肌肉瘫痪,小腿以下区域部分感觉丧失,肌电图检查可确诊.
一般不会与其他疾病混淆.

臀部坐骨神经损伤是周围神经损伤中最难处理和疗效最差的损伤之一.其各段损伤与局部解剖关系密切.药物注射伤应争取尽早行神经松解术,生理盐水反复冲洗,术后采用高压氧治疗可有效促进损伤坐骨神经再生修复,患者年龄越小,手术越早,效果越好;如为切割伤等锐器伤,应一期修复,行外膜对端吻合术,术后固定于伸髋屈膝位6~8周;如为髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤,早期应复位减压,解除压迫,观察1~3个月后根据恢复情况再决定是否探查神经;如为火器伤,早期只做清创术,待伤口愈合后3~4周再行探查修复术.晚期足踝部功能重建可改善肢体功能.

1、多以清淡食物为主,注意饮食规律.
2、每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜.硬板床休息,可坚持做床上体操.
3、要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动.
4、运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风.
5、在急性疼痛期,不要拾起超过10斤的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物.

许多坐骨神经痛的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部“扭伤”有关,如发生于拎举重物,扛抬重物,长时间的弯腰活动或摔跌后.因此,当需要进行突然的负重动作前,应预先活动腰部,尽量避免腰部“扭伤”,平时多进行强化腰肌肌力的锻炼,并改善潮湿的居住环境,常可降低本病的发病率.本病患者急性期应及时就医,卧床休息,并密切配合中药治疗.