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外耳道疖肿

外耳道疖肿是外耳道皮肤急性局限性化脓性病变,又称局限性外耳道炎.发生于外耳道软骨部,是耳科常见病之一,夏季多发.其病因多为挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水,使局部表皮软化,易被细菌侵入感染.另外,化脓性中耳炎脓液的浸渍,以及某些全身疾病如糖尿病等也可诱发外耳道疖肿.

无特殊人群

无传染性

1.主要症状为跳动性耳痛,张口咀嚼时疼痛加重,痛剧者并可放射至同侧头部,影响患者睡眠,由于外耳道肿胀,听力可受影响.
2.检查见外耳道壁呈半球状隆起,局部充血,触痛明显,牵拉患者耳廓或压迫耳屏时耳痛加剧,脓肿成熟后,半球状隆起顶部可有化脓黄点,溃破后脓液流出,脓液一般较稠厚,有时混有血液.

检查患耳外耳道内有单个或多个小疖,呈局限性红肿隆起.牵拉耳郭或按压耳屏时疼痛明显加剧.血液检查可显示白细胞计数增多.

1.病史:注意有无挖耳、外伤、耳漏等.
2.体检:
(1)注意有无耳郭牵引痛、耳屏压痛或咀嚼时疼痛.
(2)注意是单发抑多发疖肿,有无脓栓,是否已破溃溢脓.
(3)注意腮腺及乳突,疖肿在外耳道前壁者,可发生耳前肿胀,并可累及腮腺;后壁疖肿可引起耳后、乳突部肿胀.须与腮腺炎、乳突炎鉴别.应尽可能检查鼓膜及听力情况.
3.鉴别:与急性中耳炎时的耳痛相鉴别,急性中耳炎无耳廓牵拉疼.

外耳道疖肿治疗前的注意事项?
西医治疗
外耳道疖肿早期可作热敷或理疗.疖肿初起时可用碘酒,亦可用1%酚甘油敷,疖肿成熟后可待其自溃或切开排脓.每日换药1次,先用30%双氨水清洁脓性分泌物,去除脓痂,再选用适当的抗生素或硼酸软膏包扎.如疼痛和发热较重,可用抗生素控制感染并用止痛药.
中医治疗
单验方
①将活苍耳子虫100条,浸入到毫升芝麻油中,使其窒息而死.再加入冰片1克,放置7天后使用.用时取苍耳子虫l条研成糊状,放在疖肿表面,若有空隙,用蘸有苍耳子虫浸油的小棉球填满,使苍耳子虫糊能与疖肿紧密接触,直到第二天换药时放出,每日换药1次.
②取熊胆0.1克,白矾20克,生甘草20克.先将白矾、生甘草分别煅存性,研为极细末,过筛后与熊胆共研极细末,并存备用.用时取该药末0.3克,吹入患耳病灶处,每日1次.
针灸:耳痛剧烈时,可针刺合谷、内关、少商等穴,以疏通经络,泄热止痛.
外治:用黄连膏、紫金锭局部涂敷,每日1次.
疖肿已成脓者,应切开排脓,或用针挑破脓头,放出脓血后用黄连膏敷.

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累.

不要随便挖耳,游泳后,若耳内有积水,可将头侧转,使耳朝下,单足跳跃数次,将耳内积水倒出,以免发炎,若有耳垢宜加清除,并避免潮湿等刺激,可防止本病.

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