无特殊人群

无传染性

女性外阴湿疹多发生于大阴唇和阴股沟内,其病程长短不定,发作无规律,平时自觉症状不明显,当就寝或精神紧张时出现剧痒,伴有的瘙痒经搔抓后可继发感染,出现局部发红,个别疹子中心出现小脓点,急性期主要表现为剧烈的瘙痒及外阴呈弥漫性潮红,皮肤损害呈多形性,无明显界限,病情进一步发展,皮肤表面出现针头大小丘疹,丘疱疹或小水疱,基底部充血,损害边界不清,进而糜烂,水肿,渗出加重,由于灼热及剧烈瘙痒而搔抓,伤及表皮,招致感染而结痂,同时可伴有腹股沟淋巴结肿大,发热及全身不适等表现,如果治疗不当,反复发作可使病程延长而转为慢性病变,慢性期由于反复搔抓,抓伤处会有少量浆液渗出,病情迁延不愈,在表皮与真皮内引起浸润与肥厚,皮肤粗糙,可有苔藓样硬化,边界清楚,表面常有糠皮状鳞屑,触之较硬或有湿润痂皮,重者可发生皲裂,活动时有疼痛感,由于血痂和色素沉着,皮肤呈褐色或色素脱失.


1.怀疑有接触因素者,应做斑贴试验寻找过敏原.急性期合并细菌感染时外周血白细胞及中性粒细胞升高.
2.病变区活组织病理检查.


诊断
根据临床表现和病史可确诊,病理检查以资诊断.
鉴别诊断
1.急性湿疹需与外阴接触性皮炎相鉴别.
2.慢性湿疹需要与神经性皮炎,外阴瘙痒症相鉴别.
3.角化性湿疹应与银屑病鉴别 银屑病无渗出,皮损边界清楚,上覆银白色鳞屑.
4.与女性黏膜白斑鉴别,女性黏膜白斑见于40岁以上妇女,损害主要波及阴蒂,小阴唇及大阴唇黏膜部分,为灰白色斑伴角化过度,剧烈瘙痒.
5.与湿疹感染鉴别,湿疹感染多边界清楚,边缘呈环状,可见小脓疱,皮损表现为红斑,渗液及结痂,痂为黄色油脂状,痂下为鲜红糜烂面,在皱褶部位,湿疹感染常形成裂隙.

隔绝致敏原及各种不良刺激;治疗慢性全身性疾病;保持会阴部清洁干燥,勿用刺激性清洁剂或膏霜;避免食用刺激性及易致敏性食物;调整精神心理状态.
1.全身用药
静脉或口服抗过敏药物、类固醇激素,合并感染时加用适当的抗生素.
2.局部治疗
(1)急性期 酌情选用炉甘石洗剂、硼酸液、高锰酸钾溶液、氧化锌油等.
(2)亚急性期 可用各类皮质醇霜剂.
(3)慢性期 可用皮质醇、止痒剂,氟芬那酸丁酯软膏等,也可采用冷冻、放射性同位素、浅层x线治疗等.
3.中医中药辩证治疗以及中西医结合治疗也可有较好的疗效.

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累.
2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张.
3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物.
4.避免寒冷刺激,注意保暖.

关键在于预防,查找病因,去除可能的致病因素,避免使用对外阴皮肤有刺激的药物和洗剂,尽量保持外阴干燥,避免与过敏物质接触:如热水,搔抓,摩擦及刺激等,禁食辛辣食物,饮酒,浓茶和咖啡等.