女性

无传染性

主要症状是外阴部有结节和肿块,常伴有疼痛或瘙痒史,部分病人表现为外阴溃疡,经久不愈,晚期病人还有脓性或血性分泌物增多,尿痛等不适.
临床分期,外阴癌在临床上可分为四期.
Ⅰ期:全部病变限于外阴,最大直径在2厘米或2厘米以下,腹股沟淋巴结无转移可疑.
Ⅱ期:全部病变限于外阴,最大直径超过2厘米,腹股沟淋巴结无转移可疑.
Ⅲ期:病变超过外阴部,腹股沟淋巴结无转移或转移可疑.
Ⅳ期:有下列情况之一者均属之;
①腹股沟淋巴结固定或破溃,临床肯定为转移者;
②病变侵犯直肠,膀胱或尿道的粘膜,或癌瘤已与骨骼固定.
③远处转移或触及深盆腔淋巴结.

细胞学检查、多普勒超声、ct检查、磁共振等.

主要依据临床症状及活体组织病理切片检查,对外阴的病变应作详细的观察,如发现经久不愈的溃疡,丘疹样疣,或白色病变经治疗效果不明显时,应采取活体组织检查,除极早期类似良性病变而难以确诊外,一般诊断均无困难,但应与乳头瘤,外阴结核,增生型营养不良,基底细胞癌,派杰氏病等相鉴别,活检为唯一可靠的鉴别方法,在甲苯胺蓝染色后的不脱色区处取活检,可获得较准确的诊断结果,必要时还需多次,多处活检方能最后确诊.

外阴鳞癌对放射线敏感,但由于外阴正常组织对放射线耐受性差,而限制了外阴癌的照射剂量,因此除少数早期、范围小的病例可行单纯放疗外,其余外阴癌放疗仅属辅助治疗.黑色素瘤对放疗不敏感,应相对禁忌.
1.放射治疗适应证
(1)原发肿瘤巨大,浸润较深,接近或累及尿道、阴道及肛门,手术切除困难之鳞癌患者,术前放疗可使肿瘤缩小,以提高切除率,并保留邻近器官功能.
(2)手术切缘距肿瘤太近,不容易切除的患者.
(3)老年患者或其他原因不宜手术者.
(4)年轻患者阴蒂附近小的原发癌,要求保留阴蒂者.
(5)晚期外阴癌采用放疗和手术综合治疗以代替创伤大,患者不愿接受的盆腔脏器切除术.
(6)术后复发而难以再切除的外阴癌.
2.手术法治疗外阴癌
3.生物治疗
手术及放化疗都存在着不能根治外阴癌的缺点,手术只能切除局部病灶,易转移复发;放化疗毒副作用大,易使患者产生恶心、呕吐等症状,造成人体免疫功能损伤,严重挫伤患者的抗癌信心.
针对手术放化疗的弊端,临床上在外阴癌术后进行生物免疫治疗,能改善机体功能状态,防止转移复发;与放疗化疗相结合,提高总的疗效,减轻毒副作用,有利于早日恢复手术损伤.对于不适合手术及放化疗的外阴癌晚期患者,生物免疫治疗可作为主要的治疗手段,通过增强机体免疫细胞数量,往往可以达到减轻症状,提高生存质量,延长生命的目的.

对症护理(术后)
1)补充血浆和电解质.
2)两侧腹股沟创面持续负压吸引.
3)减少大便污染创面.
4)外阴和两侧腹股沟创面术后处理.
5)预防术后下肢皮肤急性淋巴管炎.
一般护理
1、心理护理:注意保护病人隐私,倾听病人想法,给予针对性解释,对于手术病人做好术前指导,减轻或消除病人对手术的恐惧和预后的忧虑.
2、注意营养,多吃黄豆与其制品.如豆腐、豆浆、豆干,蔬菜类的芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等食物.因这些食物可补足植物性雌激素,植物性雌激素内含的异黄酮素、木质素都被科学家认为有抗氧化的作用.补充β-胡萝卜素,β-胡萝卜素在体内会转化为维生素a,有助于保护免疫系统免受自由基分子的攻击,并具有明显的免疫增强作用.有研究表明,β-胡萝卜素摄入量低为外阴癌、宫颈癌危险因素.补充微量元素锌和硒.锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重要的作用.科学研究表明,体内锌和硒的水平过低会引起免疫系统功能低下,现已发现外阴癌与微量元素锌和硒有关.

外阴癌日常预防
1、注意外阴部清洁卫生,每日用水清洗外阴部.出现外阴部搔痒时应积极治疗.但禁用任何刺激性药物或溶液擦洗.
2、外阴出现结节、溃疡或白色病变时,应及时就医并作活检.病检有不典型增生者,可行激光、冷冻及外阴局部切除术.术后除将切除标本送病检外,还需严密随访.
健康教育
a) 养成良好的生活习惯,戒烟限酒.吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒.烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质.
b) 年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态.
c) 有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳.可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等.
d) 加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质.
e) 生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉ok、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症.应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己.