春雨医生

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寄生虫病

寄生虫病(parasitic diseases),寄生虫侵入人体而引起的疾病.因虫种和寄生部位不同,引起的病理变化和临床表现各异.本类疾病分布广泛,世界各地均可见到,但以贫穷落后、卫生条件差的地区为多见,热带和亚热带地区更多,因此,狭义的热带病即指寄生虫病.非洲、亚洲的发展中国家发病较多,感染的人群主要是接触疫源较多的劳动人民及免疫力较低的儿童.

无特殊人群

有传染性["接触传播", "消化道传播", "粪口传播", "呼吸道传播"]

寄生虫病的症状:
1.消化不良:阵发性脐周疼痛、消化不良、消瘦、发育缓慢、记忆力减退,可能患有蛔虫病鞭虫病.
2.奇痒:经常感觉肛门周围及会阴部奇痒,以夜间为甚,睡眠不安、多梦,可能患有蛲虫病.
3.腹痛、腹泻:腹痛、腹泻每日达5次左右,带有腥臭味,且有暗红色黏液血便者,可能患有阿米巴病;有腹痛、腹泻并有生食荸芥、菱角、藕等水生植物史者,可能患姜片虫病.
4.贫血:面色苍白而带黄色、头昏眼花、乏力,且职业为农民者,可能患钩虫病.
6.流产:有不明原因的流产、早产、死胎,并爱养猫,有过发热、无力、肌肉酸痛的孕妇,可能患弓形虫病.
7.发冷、发热:血色素减少,去过疟疾流行区,间断性发冷、发热,有时体温高达39℃左右,持续一周以上者,可能患有疟疾病.
8.尿痛、尿频:妇女有外阴瘙痒,白带增多、有异味,并可有尿痛、尿频等,可能是感染了阴道毛滴虫病.
凡有上述症状者,应进一步到医院检查.

1.病原学检查
在体液或分泌物中查找虫体,如粪便涂片或集聚法检查肠道原虫滋养体、包囊或蠕虫卵,末梢血液涂片找疟原虫等,寄主组织内的寄生虫则可通过活体组织检查或穿刺检查而确诊.
2.免疫学检查
目前常用的方法有皮内试验和血清免疫试验.
(1)皮内试验又可分为即刻反应和迟缓反应,肺吸虫皮试等属前者,可作为临床过筛或流行学调查.
(2)血清免疫学试验有间接红细胞凝集试验(iha)、间接荧光抗体技术(ift)及酶联免疫吸附试验(elisa),前者灵敏度较高,后两者灵敏度及特异性均较高.这些方法主要用于检测寄主的特异性抗体,目前也已建立检测虫体循环抗原或排泄抗原的方法,以作早期诊断及疗效的考核.
3.分子生物学检查
dna探针杂交技术、聚合酶链反应(pcr)检测部分寄生虫的dna.
4.影像学检查
如超声检查、ct检查.

诊断
①病原学诊断:在体液或分泌物中查找虫体,如粪便涂片或集聚法检查肠道原虫滋养体、包囊或蠕虫卵,末梢血液涂片找疟原虫等,寄主组织内的寄生虫则可通过活体组织检查或穿刺检查而确诊.
②免疫学诊断:目前常用的方法有皮内试验和血清免疫试验.皮内试验又可分为即刻反应和迟缓反应,肺吸虫皮试等属前者,可作为临床过筛或流行学调查.利什曼素皮试等属于后者,只在疾病恢复期出现阳性反应,仅能用作流行学调查,了解该病过去在该地的流行情况.目前常用的血清免疫学试验有间接红细胞凝集试验 (iha)、间接荧光抗体技术(ift)及酶联免疫吸附试验(elisa),前者灵敏度较高,后两者灵敏度及特异性均较高.这些方法主要用于检测寄主的特异性抗体,目前也已建立检测虫体循环抗原或排泄抗原的方法,以作早期诊断及疗效的考核.
③流行学史:来自疫区,如血吸虫病有疫水接触史、肺吸虫病有吃不熟的石蟹史等.
④临床表现:各有其临床特征,末梢血液嗜酸粒细胞往往增高.
⑤其他检查,如超声检查、ct检查等.
鉴别诊断
与蛔虫病、蛲虫病相鉴别.

以消灭寄生虫为主,根据虫种采用最有效的驱虫药物.在感染较重而寄主较衰弱时,可给予支持疗法,有外科并发症时应及时进行外科处理.

日常护理
1、保持乐观愉快的情绪.长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情.
2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助.做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯.

应采取综合措施,因地制宜,对不同病种采用不同的有效方法.
①大面积治疗病人,消灭贮存寄主,以消除传染源.
②切断传播途径,如消灭媒介昆虫或中间寄主.
③加强卫生教育,以改变不良的卫生和饮食习惯,不喝生水,不吃不熟的食物.
④加强人群免疫力和个人防护,如应用蚊帐避蚊等.有些寄生虫的疫苗如疟原虫疫苗等已在进行研究,但距实用阶段尚有相当的距离.

好评医生-寄生虫病
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