多见于中年人以上

无传染性

发病初期无明显不适,当发展到一定程度后,方感觉有轻微头痛,眼痛,视物模糊及虹视等,经休息后自行消失,故易误认为视力疲劳所致,中心视力可维持相当长时间不变,但视野可以很早出现缺损,最后由于长期高眼压的压迫,视神经逐渐萎缩,视野随之缩小,消失而失明,整个病程中外眼无明显体征,仅在晚期瞳孔有轻度扩大,虹膜萎缩.

由于早期病变很轻微,经常诊断困难,一些眼底检查和图象分析系统能够从不同角度提供信息和诊断依据如:眼底照相机、海德堡视网膜断层扫描仪(hrt)、光学相干视网膜断层扫描仪(oct)、gdx青光眼诊断仪等等.[10-12]
视野检查的手段是视野计,计算机控制的全自动静态视野计能够通过定量检测而发现早期视野缺损,也能定期监测视野有无恶化.为了确认视野缺损,或者视野有无进展,多次视野检查是必要的.[13-15]

诊断要点:
(1) 眼压异常:24小时眼压曲线波动较大,大于10mmhg(1.3kpa).
(2) 眼压描记:c值降低,小于0.12.
(3) 眼底检查:视乳头凹陷大,垂直径≥横径,杯/盘比≥0.6,或双侧相差0.2,盘沿面积变窄,线状出血等.
(4) 视野改变:由旁中心暗点、阶梯状或弓形视野缺损、周边视野缩小等.
开角型青光眼的发病特点:
(1) 发病隐蔽,大部分无任何症状.眼压多在35-50mmhg左右.
(2) 病程为渐进性发展,很多病人在不知不觉中失明.
(3) 由于不能及时治疗,往往在发现时,病情已进入晚期或绝对期.
鉴别诊断
要和闭角型青光眼鉴别,另外要与急性虹膜炎,结膜炎等鉴别.

本病治疗原则是:
①先用药物治疗,若各种药物在最大药量下仍不能控制眼压,可考虑手术治疗;
②先用低浓度的药液后用高浓度的药液滴眼,根据不同药物的有效降压作用时间,决定每天点药的次数,最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量,睡前可改用眼膏涂眼;
③长期应用抗青光眼药物,若出现药效降低时,可改用其他降压药,或联合应用.

1、平时心态要平稳,性绪波动过大,常可引起瞳孔散大,眼压增高,加重病情.因此,要避免生气、焦虑,以乐观宽广的胸怀待人处事,保持良好的精神状态.
2、青光眼患者要注意起居,预防感冒.衣领要宽松.睡眠要充足.睡觉时枕头可稍高.不宜洗冷水澡.这此对防止眼压升高都有一定的好处.
3、青光眼护理常识注意用眼卫生,保护用眼,不要在强光下阅读,暗室停留时间不能过长,光线必须充足柔和,不要过度用眼.
4、青光眼患者一经确诊就应接受系统正规治疗,最好能固定医院和医师.每天点饕的次数和每次点饕时间应完全遵照医嘱.要定期检查视力、视野、眼底变化和测试24小时眼压变化等.

早期发现,早期治疗,特别是有青光眼家族史的的人,应定期做眼科检查,注意休息和睡眠,避免过度劳累和情绪激动,阅读或从事近距离工作者,光线要充足.
1、注意补充营养,多吃新鲜蔬菜和水果,忌喝酒及辛辣等刺激性的食物;
2、另外要保持有规律的生活,做到心情舒畅、劳逸结合,保持眼部清洁,避免感染;
3、有糖尿病、低血压、视网膜血管性疾病以及用糖皮质激素类滴眼后眼压升高等情况时,须注意罹患开角型青光眼的可能,应定期找眼科医生检查,以免漏诊或误诊;
4、可以通过合理、慎重使用激素类眼药水来加以预防.