弱智治疗前的注意事项?
预防措施主要有以下几个方面:
(1)进行遗传代谢检查及咨询,避免近亲婚姻、发现携带者应进行遗传咨询,做到优生优育;
(2)适龄生育,要做好产前和围产期的保健工作,羊水检查,包括染色体病、神经管畸形、代谢疾病等疾病的检查,高危妊娠管理、新生儿重症监护、劝阻孕妇饮酒吸烟、避免或停用对胎儿发育有不利影响的药物等措施;科学方法接生.
(3)普及卫生教育和营养指导;
(4)做好传染病、病毒、细菌、原虫的免疫接种;
(5)预防各种感染及意外事故的发生,减少颅脑外伤及意外事故,正确治疗脑部疾病、控制癫痫发作;
(6)加强学前教育和早期训练,对学龄前儿童定期进行健康检查(体格、营养、精神心理发育、视觉和听觉);禁止对小儿忽视和虐待.
(7)对高危新生儿进行随访,早期发现疾病,给予治疗,尤其应该注意,早期营养(蛋白质和铁、锌等微量元素)供应和适当的环境刺激对智力发育有良好作用;注意做新生儿代谢疾病(如甲状腺功能低下、苯丙酮尿症)筛查;
中医治疗需要辩证论治,主要分为以下几个方面:
1.产伤等后天因素所致,如颅内瘀血等,致使道窍不通、心脑之气不接.治以活血化瘀为总则.若症状较轻则用通窍活血汤或血府逐瘀汤,症状较重则用逐瘀破结的膈下逐瘀汤.
方剂:五灵脂6g、当归10g、川芎6g、桃仁10g、丹皮10g、乌药6g、赤芍药10g、延胡索6g、甘草6g、香附6g、红花6g、枳壳6g,可加人参6g;大便干结或爱啼哭者加大黄6g;祛瘀生新,面赤舌红者,加牛膝引血下行.
2.轻症治宜补益心肾,填精养髓,补气养血,可服河车八味丸加减.
方剂:紫河车10g、熟地黄10g、丹皮10g、茯苓10g、泽泻10g、麦冬10g、山药10g、五味子6g、肉桂6g、熟附片3g、鹿茸3g.或用扶元散:人参3g、白术3g、茯苓6g、茯神6g、黄芪6g、熟地黄6g、山药6g、炙甘草3g、当归3g、白芍6g、川芎3g、石菖蒲6g、生姜3g、大枣三枚.一般半年一个疗程,可重复2~3个疗程,语迟、有躁动不安者可加入菖蒲.
3.重症智力缺乏,生活不能自理,不知饥饱,不能接受教育,二便自理不好,形体不一定瘦,有的肥胖.此类患者多在婴幼儿期就能发现,此为禀赋不足,窍道不通,气血不能上承,肾不主骨生髓,脑海独枯,治宜填精养血生髓,补肾壮阳,佐以通窍活血.
方剂:可选河车八味汤.药用紫河车10g、熟地10g、丹皮10g、茯苓10g、泽泻10g、山药10g、麦冬10g、五味子6g、肉桂3g、熟附片3g、鹿茸3g,半年为一疗程,可重复2~3个疗程.
4.温热病后所致如脑炎、脑膜炎等因素造成后遗症,智力受损,可根据具体证候辨证论治.
弱智西医治疗方法
治疗的关键在于早期发现、早期干预 药物治疗.其中康复治疗也是一个很重要的方面.主要包括以下几个方面:
(1)病因治疗;
(2)促进或改善脑细胞功能的治疗;
(3)对症药物治疗.对某些精神发育迟滞类型病因明确者,在特殊教育训练同时,应针对不同的病因进行治疗,以防止病情发展,有利于康复.可以选用多种氨基酸、脑复康、r氨酪酸等药物治疗.
(4)除了少数有明确病因者可早期给予药物治疗外,多数的患儿有赖于教育和训练.教育的目的是让患者学会一些谋生的技能,争取能自己养活自己;训练的目的是使患者能自己料理生活,减少在这方面对别人的依赖.目前则倾向于尽量把轻度弱智的患儿放在普通学校的环境中教育,即所谓正常教育.重度和极重度的弱智患儿,主要是生活照顾和护理的问题.大部分极重度者都在幼年夭折,所以很少见到重度及极重度mr的成年患者.
