无特定的人群

有传染性["血液传播,医源性传播,性传播,母婴传播"]

病毒性肝炎:常见症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、低热,体征为面色晦暗、巩膜黄染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、质地中等或充实感,有叩痛,脾大严重者,可有黄疸加深、腹腔积液、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病.
酒精性肝炎:有明显地腹胀、全身疲乏无力、食欲不振、腹泻、恶心呕吐、腹痛、体重减轻、部分病人有发热,以黄疸、肝肿大和压痛为特点,少数有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等.有肝功能不全时腹水明显,有的出现神经精神症状.
药物性肝炎:常有发热、恶寒、荨麻疹样或麻疹样皮疹 、瘙痒、关节痛或淋巴结肿痛.严重者类似急性或亚急性肝坏死,发生出血倾向,腹水形成,肝昏迷以至死亡.
自身免疫性肝炎:大多数病人表现为慢性肝炎,约34%的患者无任何症状,仅因体检发现肝功异常而就诊;30%的患者就诊时即出现肝硬化;8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊;部分患者以急性、甚至暴发性起病(约占26%),其转氨酶和胆红素水平较高,临床过程凶险.
缺血性肝炎:本病多见于心脏术后,特别是同时施行多个瓣膜的人造瓣膜替换术,急性心肌梗死或重度心律失常所致左心功能衰竭,重度感染及败血症等.偶见于慢性肝病基础上发生的上消化道大出血.

1、肝穿活组织检查:是诊断各型病毒性肝炎的主要指标,亦是诊断早期肝硬化的确切证据,但因为系创伤性检查尚不能普及亦不作为首选.
2、超声及电子计算机断层扫描(ct):超声检查应用非常广泛,慢性肝炎、肝炎肝硬化的诊断指标,已明确并可帮助肝硬化与肝癌及黄疸的鉴别.ct检查亦对上述诊断有重要价值.

病毒性肝炎:提倡早期应用干扰素防止慢性化,而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗.①干扰素:重组dna白细胞干扰素(ifn-α)可抑制hbv的复制.隔天肌注,连续6个月,仅有30%~50%患者获得较持久的效果.丙型肝炎的首选药物为干扰素,可与利巴韦林联合应用.②拉米夫定:是一种合成的二脱氧胞嘧啶核甘类药物,具有抗hbv的作用.口服拉米夫定,血清hbv-dna水平可明显下降,服药12周hbv-dna转阴率达90%以上.
酒精性肝炎:治疗酒精性肝病的首要方法是戒酒,其疗效与肝病的严重度有关.对于普通的酒精性肝病及时戒酒后往往在几周至几月内临床和病理表现即可明显改善,病死率明显下降;对严重的酒精性肝病,戒酒和药物支持治疗不一定能改善其症状,伴有凝血酶原活动度降低和腹水的酒精性肝硬化时,病程常有反复,戒酒也难以使其逆转,对于酒精性脂肪肝,戒酒是惟一的治疗方法,肝内脂肪可于数周至数月内消失,如果同时补充蛋白质或氨基酸,则可进一步促进肝细胞恢复.
药物性肝炎:
(1)立即停用有关或可疑肝损害的药物.
(2)卧床休息,配合饮食疗法(同病毒性肝炎的饮食),给予维生素b族及维生素c.
(3)深度黄疸应静滴葡萄糖、维生素c,静滴中药茵栀黄,维持电解质平衡.
(4)根据药物情况给予相应的解毒剂.
(5)明显胆淤者可试予强的松治疗.
自身免疫性肝炎:在高剂量糖皮质激素治疗下仍无组织学缓解,或出无法耐受药物相关不良反应的患者可考虑应用其他药物作为替代方案.如环孢素a、他克莫司、布地奈德等可能对糖皮质激素抵抗的成人患者有效,对不能耐受硫唑嘌呤者可试用6-巯基嘌呤或吗替麦考酚酯.此外,也可试用熊去氧胆酸、甲氨蝶呤、环磷酰胺等,但上述药物的疗效尚需大规模临床试验加以证实.
缺血性肝炎:以维持适当的心输出量为宜.积极而强有力的利尿可使血容量进一步降低,加重肝脏缺血而促进肝细胞坏死,值得注意.多巴胺可增加肝脏血流量并具有强心作用,可供选用.其他防治休克/再灌注性肝损伤的药物尚处于实验阶段.

饮食要包括植物和动物蛋白,如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等,动植物蛋白质要各半搭配.摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收,然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质.人体有8种氨基酸自身不能制造,一定要由外源供给.当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时,可弥补各自的不足,明显增加蛋白质的利用率.

急慢性肝炎西医治疗
1、食量要恰当:肝病时消化功能减弱,进食过饱常导致消化不良,也加重肝脏负担.吃饭八成饱最好,暴饮暴食对肝脏、胃肠功能都不利.
2、饮食清淡:炒菜应清淡,少放油,少食生冷、刺激性食品,戒烟戒酒.
3、合理应用中药补药:肝炎患者不提倡过分服用补药,正常饮食即可提供足够的营养.服用补药最好征求中医医生的意见,盲目进食补药没有益处.
急慢性肝炎中医治疗
当前疾病暂无相关疗法.