临床表现:潜伏期因病原体而异:—般2小时~10天.副溶血弧菌为2~48小时,沙门氏菌为7~72小时,弯曲菌3~5天,致病性大肠杆菌2~5天,产毒性大肠杆菌12小时~7天,耶氏菌长达10天左右.轮状病毒则为1~2天.细菌性腹泻起病急骤,除腹泻外,常伴腹痛,有些病人可有发热、恶心、呕吐等症状.腹泻每日数次、十几次到数十次.大便性状可为稀便、水样便、黏液便或脓血便.致病性大肠杆菌腹泻大便有腥臭味;产毒性大肠杆菌、致泻性弧菌、弯曲菌腹泻多为水样便;沙门氏菌腹泻可为水样粘液样便;副溶血弧菌腹泻多为黄水样;重者呈洗肉水样或血水样.腹痛一般为阵发性隐痛,产毒大肠杆菌和某些非01群霍乱弧菌引起的腹泻可没有腹痛.副溶血性弧菌可引起上腹部绞痛.沙门氏菌、致病性大肠杆菌引起的腹泻病人可有发热.重症腹泻病人可因脱水、电解质紊乱,出现相应临床表现,甚至死亡.轮状病毒引起的婴幼儿腹泻病,发病急,腹泻症状严重,持续时间长,常为水样便,伴有不同程度脱水症状.重者发生呕吐、发热.病程一般5~8天.少数病例可有上呼吸道感染症状.

诊断检查:主要依靠流行病学资料和临床表现进行诊断.最后确定诊断须做粪便培养或特异性实验检查.1.流行病学资料:—年四季均可发病,—般夏秋季多发,有不洁饮食(水)和/或与腹泻病人、腹泻动物、带菌动物接触史,或有去不发达地区旅游史.有些病原体可在医院产房婴儿室、儿科病房、托幼机构发生暴发或流行.2. 临床表现:(1)腹泻,大便每日>3次,粪便的性状异常,可为稀便、水样便、亦可为黏液便、脓血便,可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等.(2)已除外霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒.3.实验室检查:(1)粪便常规检查:粪便可为稀便、水样便、黏液便、血便、或脓血便.镜检可有多量红、白细胞,也可仅有少量或无细胞.(2)病原学检查:粪便中可检出霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的致病微生物,如肠致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、轮状病毒或蓝氏贾第鞭毛虫等,或检出特异性抗原、核酸或从血清检出特异性抗体.临床诊断:具备2和3中的(1),1可供参考.病原确诊:临床诊断加3中的(2).

预防:1.卫生健康教育:采用电视、报纸、电台、广播、黑板报、传单等多种形式,向群众宣传防治知识.通过宣传教育,改变有卫生习惯,注意饭前、便后洗手等等.2.搞好饮水、饮食卫生和粪便处理:注意保护水源,防止粪便污染,加强对自来水和集中式供水的监督、监测.对饮食业、食品加工业和饮食摊点加强卫生监督管理.对城乡粪便、垃圾进行无害化处理和卫生检测.在农村建设不渗不漏的厕所.3.加强医院隔离消毒,防止医源性传播:发现腹泻病人应隔离治疗,病人排泄物应随时消毒,出院后进行终末消毒.医护人员接触病人后坚持洗手,注意自身防护.保持室内被服清洁.同时要避免滥用抗生素,预防耐药菌株的形成.治疗:各种病原引起的腹泻病,其治疗原则基本相同.一般可在家庭治疗,继续进食,补充液体(包括家庭常用液体食物和使用口服补盐液).有脱水的病人或3天后症状仍不见好转,不能进食、饮水,出现发热时应到医院就诊.液体补充方法与霍乱相同.—般不使用抗生素,不用止泻药物治疗.口服补液盐水的配制为:葡萄糖20克、氯化钠3.5克、柠檬酸钠2.9克或碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克,每包兑水1升.