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慢性单纯性鼻炎

慢性单纯性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或环境性因素所致的可逆性炎症.主要病理改变为鼻粘膜植物神经功能紊乱,粘膜血管扩张,通透性增高;血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润;粘液腺功能活跃,分泌物增多.主要症状表现为鼻塞流涕.

无特发人群

无传染性

(一)鼻塞:间歇性或交替性,
①间歇性鼻塞:一般表现为白天,劳动或运动时减轻,夜间,静坐或寒冷时加重,
②交替性鼻塞:侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧后,刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔,转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻,此外,嗅觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音,由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部,可致皮炎湿疹,多见于小孩,鼻涕向后可流入咽腔,出现咳嗽,多痰等症状.
(二)多涕:常为粘液性或粘脓性,偶呈脓性,脓性者多于继发性感染后出现.

鼻黏膜肿胀,表面光滑、湿润,一般呈暗红色.鼻甲黏膜柔软而富有弹性,探针轻压可现凹陷,但移开探针则凹陷很快复原,特别在下鼻甲为明显.若用1~2%麻黄素液作鼻黏膜收缩,则鼻甲迅速缩小.总鼻道或下鼻道有黏液性或脓性分泌物.

鉴别诊断:
慢性肥厚性鼻炎:长期鼻塞史,有双侧持续性鼻塞,闭塞性鼻音.鼻分泌物少而稠不易擤出,可有嗅觉减退,耳鸣、听力减退,咽干,头痛,失眠,记忆力减退.鼻黏膜淡红或暗红,下鼻甲肥厚弹性差等体征者.肥厚的下鼻甲黏膜对血管收缩反应差,探针触压不易凹陷,或触压解除凹陷难立即恢复.
慢性鼻塞炎:根据症状、鼻镜检查及鼻黏膜对麻黄素的血管收缩剂的反应,一般诊断无困难.

治疗原则为恢复鼻腔通气功能,排除分泌物,根除病因. 
(一)1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,每日3次,
(二)0.25-0.5%普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭,每次1-1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次为一疗程.
(三)超短波或红外线理疗,可改善局部血循环以减轻症状.
(四)经上述疗法无效时,可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗.
(五)找出与疾病有关的病因并及时治疗.锻炼身体增强机体抵抗力.

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累.
2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张.

1、注意工作和环境卫生,忌烟酒,消除病灶.
2、不能过分依赖药物来保持鼻子通气.
3、注意锻炼身体,增强体质.

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