春雨医生

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慢性泪囊炎

多由于鼻腔慢性疾患所致.沙眼炎症蔓延至泪道时也可引起.发病率以农村多见,女性多于男性2—3倍,一般必须手术治疗才能痊愈.

无特殊人群

无传染性

(一)溢泪,内眦部结膜充血,皮肤常有湿疹.
(二)以手指挤压泪囊部,有粘液或粘脓性分泌物自泪小点流出.
(三)可由于分泌物大量聚积,泪囊逐渐扩张,内眦韧带下方呈囊状隆起.

除溢泪外,无其他症状,仅在冲洗泪囊时,可以见到分泌物倒流出来.
由于黏液脓性分泌物长期反流结膜囊内,角膜上皮有损伤时,分泌物内的细菌即可引起感染,造成角膜溃疡.如有眼球穿孔伤或作内眼手术时,也会引起眼球内感染.

1.皮脂腺囊肿位置表浅,一般无瘘管.
2.寒性脓肿:结合x线照片及详细病史,即可确诊.

(一)对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例,点抗生素眼药水,每日4~6次,点药之前,挤净分泌物,作泪道冲洗,冲洗后注入少量0.25%氯霉素液l加0.5%可的松及1:5000糜蛋白酶,同时应治疗鼻腔疾病.
(二)如鼻泪管仅部分狭窄,可试作泪道探通术或鼻泪管插管术.
(三)泪点和泪小管正常者,可作泪囊鼻腔吻合术.
(四)如泪囊过分狭小,或病人年老体弱,或伤后合并有严重瘢痕者,可行泪囊摘除术.

1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳.
2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量.
3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等.
4、注意用眼卫生.

注意眼部卫生,以防毒邪深入或病变反复,定期检查眼睛.
对椒疮重病,流泪症及将行眼部手术患者应注意检查是否患有本病,以便早期发现及时治疗.
忌过食辛辣炙煿等有刺激性的食物,特别是素患眼疾者,更需注意,以免脾胃蕴积湿热,引发眼病.
及时彻底治疗沙眼,睑缘炎等外眼部炎症,不给细菌以可乘之机.
有鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗.

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王大鼎 平山县古月医院
2018-03-18

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