(1)特殊治疗:
①内科治疗:药物动力学研究以及临床经验证明,只有很少几种抗生素能在非急性前列腺炎症的状态下在前列腺分泌物中达到有效的治疗浓度.tmp能渗透到前列腺液中,并已证实能成功地治愈因敏感菌引起的慢性细菌性前列腺炎,长期治疗(12周)比短期疗法(2周)更有效.
在无氮质血症的情况下,可根据细菌培养以及药敏试验选择下列抗生素治疗:
smzco(tmp160mg+smz800mg),口服,第日2次,持续12周.
tmp,每次2片(100mg/片),每天2次,持续12周.
羧苄青霉素,每次2片(383mg/片)每天4次,口服,持续至少4周.
二甲胺四环素100mg口服,第日2次,至少维持4周.
红霉素500mg,每日4次口服,至少持续4周.
特殊治疗必须考虑个体差异的原则,同时也要考虑病人对药物的耐受性.氟哌酸和环丙氟哌酸也是治疗前列腺炎的有效药物.
大部分慢性细菌性前列腺炎的患者很少能被内科治疗治愈,但只要每日用适当的口服药维持小剂量的抑制性治疗保证尿中无菌(如tmp100mg,每天1次,或tmp160mg+smz800mg,每天1次),即可使病人相对邻近.如果抑制治疗中断,则膀胱尿液将被重新感染,症状将重新出现.
②外科治疗:无论慢性前列腺炎是否能被内科治疗痊愈,均可进行外科治疗.由于前列腺炎合并结石仅用抗生素治疗难以治愈,因此慢性前列腺感染和前列腺结石常是手术的适应证.但不幸的是手术并发症(性功能障碍和尿失禁)限制了这一手术的选择.如果经尿道前列腺切除术能完全切除被感染的组织和结石,前列腺炎即获根治,但很难取得这种疗效,因为前列腺周围组织也有大量的感染病灶.
(2)一般治疗:热水坐浴可缓解症状,抗炎药物(消炎痛、布洛芬)和抗胆筹能药物(普鲁苯辛等)可缓解排尿刺激症状和疼痛.
慢性细菌性前列腺炎患者平时都应该多吃些什么呢?临床专家指出,慢性细菌性前列腺炎患者食疗方面,可选用(仅供参考,具体需要询问医生):
1、泥鳅鱼炖豆腐.每次可选用活泥鳅鱼500克,鲜豆腐250克,盐、姜、味精各适量.制作时,先将泥鳅鱼剖开,去鳃及内脏,洗净,然后放入炖盅内,加上食盐、生姜、清水各适量.先用武火烧开后,再用文火清炖至五成熟,然后,加入豆腐块于炖盅内,再用文火炖至泥鳅鱼肉熟烂,加味料即可佐餐食用.
2、白玉兰猪瘦肉汤.每次可选用鲜白玉兰(又称白兰花)30克(干品用10克),鲜猪瘦肉150克.制作时,先将猪瘦肉血污洗净,切成块状.白玉兰用清水冲洗,然后将以上两物同放入沙锅内,加进适量清水,用中火煲汤.汤成后,以食盐少许调味,饮汤食肉.
3、芪茅饮.每次可选用生黄芪30克,白茅根30克(鲜品60克),肉苁蓉20克,西瓜皮60克(鲜品200克),白砂糖适量.制作时,先将黄芪、白茅根切段(鲜品白茅根宜洗净沙泥),肉苁蓉、西瓜皮宜用清水轻洗去杂质.然后将以上四物同放进沙锅内,加进适量清水,用中火煎煮,将成时加进白糖,待温后饮用,每日饮2~3次.
4、参芪杞子粥.每次可选用党参30克,黄芪30克,枸杞子10克,大米100克.制作时,先将党参、黄芪同放沙锅内,加适量清水,用中火煎汁.与此同时,将枸杞子、大米分别洗净共放进另一沙锅内煮粥.先用武火烧开后,改用文火,待煮至粥半熟时,倒入参芪药汁再煮成粥,待温调味后,分早晚服食.
5、荸荠150克(带皮),洗净去蒂,切碎捣烂,加温开水250毫升,充分拌匀,滤去渣皮,饮汁,每日2次.
6、甘蔗500克,去皮,切段,榨汁,饮服,每日2次.?
7、鲜葡萄250克,去皮、核、捣烂后加适量温开水饮用,每日1-2次.
8、蜂王浆适量,加入适量温开水,每日口服2次,每次20-30毫升,长期服用.
9、栗子炖乌鸡:将乌鸡去肠杂、毛,切块,与栗子仁、海马及盐、姜同放锅内,加水适量蒸熟.分2~3次吃完.补益脾肾.适用于前列腺炎.
10、老人癃闭汤:党参24克,黄芪30克,茯苓、萆?、王不留行各12克,莲子20克,车前15克,肉桂6克,白果、甘草各9克,吴茱萸5克.将以上各药洗净,水煎,去渣取汁.益气健脾,温补肾阳.适用于前列腺肥大.症见排尿困难、或尿潴留、神疲懒言、气短不续、便溏或便虚、小便清白、此方由诸药配伍.共奏补中益气,升清降浊,活血祛瘀,温肾利水之功效.
11、二紫通尿茶:紫花地丁、紫参、车前草各15克,海金砂30克.上药研为粗末,置保温瓶中,以沸水500毫升泡闷15分钟.代茶饮用,每日1剂,连服5~7天.消炎利尿.适用于前列腺炎、排尿困难及尿频尿痛症者.脾胃虚寒者忌用.
12、爵床红枣汤:将爵床草100克(干者减半)洗净切碎,同红枣30克一起加水1000毫升,至400克左右.每日2次分服,饮药汁吃枣.利水解毒.适用于前列腺炎.
13、车前绿豆粱米粥:将车前子60克、橘皮15克、通草10克纱布包,煮汁去渣,入绿豆50克和高粱米100克煮粥.空腹服,连服数日.适用于老人前列腺炎、小便淋痛.
14、慈菇凌霄粉:将山慈菇花30克,凌霄花20克共研为细末.每次取6克,白开水送服,每日3次.适用于前列腺炎.
15、白兰花粉:将白兰花研为粉末.每次取10克,温开水送服.每日3次.适用于前列腺炎.
16、萝卜浸蜜:将萝卜1500克洗净,去皮切片,用蜂蜜浸泡10分钟,放在瓦上焙干,再浸再焙,不要焙焦,连焙3次.每次嚼服数片,盐水送服,每日4~5次,常吃.