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慢性结膜炎

慢性结膜炎是由多种原因引起的结膜慢性炎症,是眼科中比较常见的一种眼病,常为双侧性,有时非常顽固,久治不愈,其发作时会影响我们的生活和工作,如果不注意,还会传染给他人.

慢性结膜炎的病因包括:细菌感染、不良环境的刺激、眼病的影响、不良的生活习惯等.其临床特点为眼部不适感、白色泡沫状分泌物、睑结膜轻度充血或充血不明显.

慢性结膜炎临床症状表现不一,多数患者的主观症状比临床体征严重.主要症状有眼痒、干涩、异物感、眼睑沉重及视物易疲劳等.临床体征常无明显特异性,一般轻度炎症者表现为睑结膜慢性充血、乳头增生、病程较长者则结膜肥厚、灰暗、血管纹理模糊及少量黏性白色分泌物.

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慢性结膜炎党组织:自觉痒、异物感和眼疲劳.晨起内眦部有分泌物,白天眦部可见白色泡沫状分泌物.结膜充血、少量乳头增生和滤泡形成,以睑结膜为主.没有眼睑水肿和结膜假膜形成,也无角膜炎的表现.炎症持续日久者,结膜可肥厚,但无瘢痕和角膜血管翳.morax一.axenfeld菌可引起眦部结膜炎,伴外眦角皮肤结痂、溃疡形成及睑结膜乳头和滤泡增生.金黄色葡萄球菌引起者,常伴有溃疡性睑缘炎或角膜周边点状浸润.

慢性结膜炎的诊断:1.症状有眼痒.烧灼感,干涩不适,眼刺痛及视疲劳.2.轻度的结膜充血和少童猫液脓性渗出,大部分在清晨起床时明显.少量乳头增生和滤泡形成,无眼睑水肿和睑结膜的假膜形成和角膜炎表现.3.进展缓慢,持续时间长.4.莫-阿双杆菌可引起毗部结膜炎.表现为外毗角皮肤结血、演疡形成.金黄色葡萄球菌引起者,常伴有演疡性睑缘炎或角膜周边点状浸润.5.分泌物涂片或结膜刮片等检查.

慢性结膜炎无自限性,治疗较棘手.应针对不同致病原因进行治疗,同时给予适当的抗生素滴眼液及眼药膏.慢性葡萄球菌性结膜炎,对杆菌肽和红霉素反应良好.其他细菌属所致者,可选用广谱抗生素如甲氧苄啶-多粘菌素b(trimethoprim—polymyxin b)滴眼液、杆菌肽一多粘菌素b眼药膏、氨基糖甙类滴眼液或眼药膏(庆大霉素、妥布霉素)等.对上述用药效果不好者,可经结膜刮片作细菌培养和药敏试验,根据结果调整用药.

注意生活环境的卫生情况,培养好的生活习惯,主动做眼保健措施,如灰尘较大时戴防护镜保护眼睛等. 过敏花草、花粉、灰尘、霉菌和动物等

外出时要注意带好太阳眼镜或者是有罩子的风镜,防止紫外线对眼睛的刺激,老年可以佩戴黄色的眼睛还能防止白内障,如果是在户外工作的人员要注意戴好防护眼镜.

此外尽量不要化眼妆,化妆品、洗发液等等都不要进入眼睛,避免对眼睛的刺激,保证充足的睡眠,养成良好的习惯都是预防和治疗慢性结膜炎最好的方法.如果一旦发现得了慢性结膜炎,一定要及时治疗.只要治疗和保养得当,多数慢性结膜炎是能治愈的.

感染性结膜炎患者的泪水具有高传染性,并会通过污染手指、布类、毛巾、太阳眼镜、漱口杯等,导致传播,因此不能共用手巾、布类、太阳眼镜、滴眼液等接触眼的任何物品.结膜炎主要是因为眼睛感染而引起的,所以出了点药水外还有特别注意用眼卫生,不要随便用手揉眼睛,也不要用毛巾干擦脸,洗脸时注意用干净的水.

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王大鼎 平山县古月医院
2018-03-18

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