无特定人群

无传染性

慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,呈波浪型经过,由于病变的时期,年龄和个体的不同,症状多种多样,在静止期体温正常,无明显体征,几乎没有咳嗽,但在跑步和上楼时容易气喘,在恶化期常伴有肺功能不全,出现发绀和呼吸困难,并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等,引起过度通气的外呼吸功能障碍,恶化后好转很缓慢,经常咳痰,甚至出现面部浮肿,发绀,胸廓变形和杵状指,趾,由于肺气肿,肺功能不全而引起肺循环阻力增高,肺动脉压力增高,右心负担加重,可在半年至两年内发生肺原性心脏病,还可能有肝功能障碍,白细胞增加,血沉中度增快.

诊断在本病的诊断中病史极为重要,往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎.确定诊断需要结合病史、症状和检查.x线胸片显示在两肺中下野及肺门区肺纹理可呈蜂窝状,出现小泡性肺气肿,同时还可伴有实质性炎症病灶.两侧肺门阴影可见对称性增大.随病变的发展还可发生支气管扩张、右心室肥大及肺动脉段突出等肺原性心脏病的x线征象.有肺原性心脏病时,心电图表现顺钟向转位,p波高而尖,qrs综合波多数出现右心室肥厚图型等改变.鉴别诊断要特别注意与结核病鉴别.反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史,以及排出脓样痰等,多见于慢性肺炎.结核菌素试验和x线检查,肺门及气管旁淋巴结肿大,可协助诊断.

诊断
在本病的诊断中病史极为重要,往往曾反复发生鼻窦炎,支气管炎或肺炎,或曾患麻疹,百日咳,流行性感冒或腺病毒肺炎,确定诊断需要结合病史,症状和丝检查.
鉴别诊断
要特别注意与结核病鉴别,反复发生上,下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史,以及排出脓样痰等,多见于慢性肺炎,结核菌素试验和x线检查,肺门及气管旁淋巴结肿大,可协助诊断.
结核(tuberculosis,简称tb)是常见并可致命的一种传染病,由分枝杆菌又称结核杆菌导致.结核通常感染并破坏肺以及淋巴系统,但其它器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可受感染.其他的分枝杆菌,如牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌、卡氏分枝杆菌、田鼠分枝杆菌亦可引起结核,但通常不感染健康成人.

对本症的治疗需长期坚持综合措施.治疗要点如下:
　(1)加强营养:供给富有营养及维生素的饮食.积极治疗营养不良及佝偻病.
　(2)锻炼体格:经常做户外活动或户外睡眠.进行体操、冷水擦浴或冷水浴等锻炼,增强机体的耐寒性.室内宜通风换气,保持空气新鲜.积极预防呼吸道感染.
　(3)中医疗法:主要是补益全身和恢复肺功能,参阅支气管肺炎中医疗法节和肺炎恢复期治疗.
　(4)清除病灶:如有鼻窦炎及支气管扩张等并存时,应采取适当治疗或外科手术治疗.
　(5)其它疗法:雾化吸入适当的抗生素,反复感染时应用抗生素控制感染.肾上腺皮质激素可起到抑制增生和促进病灶呼吸的作用.天津儿童医院曾用强的松治疗5例,用药2~12月,效果良好.此外,又可用电磁疗法,超短波透热,按摩及芥末敷等物理疗法.

1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳.

急性肺炎病理的恢复比临床恢复晚,因此,在重症肺炎的恢复期应进行理疗和体操,积极治疗并发的佝偻病和营养不良,并于出院后随访和继续治疗,直至彻底痊愈为止,此外,婴幼儿时期应设法预防麻疹,百口咳,流感和腺病毒感染,对漫性鼻窦炎及反复发生的支气管炎,也应积极防治,有免疫缺陷的患儿可采用免疫促进疗法,根据具体情况分别选 用人血丙种球蛋白,转移因子,胸腺素或中药治疗,必要时可采用骨髓移植以重建免疫功能,防治反复感染及慢性肺炎的发生.