无特殊人群

无传染性

反复发作和持续存在尿频,尿急,尿痛,但没有急性膀胱炎明显,膀胱容量减少显著者,尿频加剧,有耻骨上膀胱区不适,膀胱充盈时疼痛较明显,有尿路梗阻者,则排尿困难,尿液混浊.

1.尿道口附近是否有感染病灶存在,如盆腔炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、肛周炎、前列腺炎等,找到病灶后应及时彻底治疗.
2.做b超、腹平片、泌尿系统上行或下行造影,ct、膀胱镜检查等,看是否有尿路梗阻存在,如结石、肿瘤、膀胱颈狭窄、膀胱颈硬化、前列腺增生、尿道反流等.
3.经抗生素治疗后疗效仍不佳的患者,应对其他病原如支原体、衣原体、霉菌等进行检查,再针对性地调整治疗方案.
4.有无全身性疾病存在,如糖尿病、结核病、重症肝病、慢性肾脏疾病、慢性结肠炎、肿瘤、丙种球蛋白缺乏症等,如有以上疾病应同时给予治疗.
5.尽量避免导尿、尿路器械性检查,因为这些检查容易造成感染.

诊断
根据病史和临床表现诊断不难,但是,必须考虑反复发作和持续存在的原因,否则难以彻底治疗,男性应作直肠指诊了解前列腺有无病变,并作阴囊,阴茎,尿道口扪诊,排除生殖道炎症,尿道炎和结石,女性应了解尿道口,处女膜有无畸形,有无宫颈炎,阴道炎或前庭腺炎等,注意糖尿病,免疫功能低下等疾病.
鉴别诊断
1.结核性膀胱炎:凡原因未明的慢性膀胱炎症状长期存在并逐渐加重,都应排除泌尿系结核菌素(tuberculin,tb)可能,一般血,脓尿明显,可行尿沉渣或查抗酸杆菌,并行ivu检查明确肾结核病变.
2.间质性膀胱炎与腺性膀胱炎:有尿路刺激征,前者膀胱充盈时有剧痛,但尿液清,尿常规检查脓细胞少,尿培养urine bacterial culture(-),膀胱镜活检可确诊.
3.女性尿道综合征:有尿路刺激征,无发热,腰痛,尿常规无异常,尿沉渣涂片uropsammus counting(-),尿培养urine bacterial culture(-),膀胱镜检cystoscopy(-).
此外尚有非细菌性前列腺炎,放射性膀胱炎等,可根据病史临床表现予以鉴别.

(一)治疗
1.全身支持疗法 注意休息,多饮水,并保证每天尿量>2000ml.加强营养,禁食刺激性食物.
2.找出病原,去除病因,保持排尿通畅,控制原发感染灶.
3.抗菌药物 一般口服药物10~14天,尿常规阴性后再予1/2量服用1~2周,再次培养阴性后停药.对于反复发作的中青年女患者,可于性交前后服用抗菌药物.
(二)预后
及时清除原发病灶,解除梗阻,并对症治疗,则大多数病例能获得痊愈,但需要较长时间.若炎症性膀胱挛缩形成,则预后较差.

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累.
2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张.
3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物.
4.避免寒冷刺激,注意保暖.

1、喝足够的水
喝足够的水是预防膀胱炎的关键.把每天喝6―8杯的白开水当做是健康饮食的一部分,并且把酒精和咖啡因的摄取降到最低.不要养成憋尿的坏习惯,每隔两、三个小时就应该小便一次.
2、避免刺激物
不要在您的阴部周围使用油脂炎、女性卫生喷雾药或者爽身粉,并且不要用任何的化学剂去冲洗阴部.
3、选择淋浴
避免使用淋浴油或泡沫澡,改用淋浴方式洗澡.
4、保持会阴部卫生
保持会阴部的清洁卫生,每日用清水清洗外阴部.
5、经常替换卫生巾
在月经期间,经常替换卫生巾,卫生巾被认为是提供细菌滋生的途径.
6、减少性生活刺激
性生活可使尿道口受摩擦,细菌易侵入发生上行性感染,最好的方法是性生活后立即坐起,排空小便以冲洗尿道.
7、勤换内裤,常清洗
8、排尿要排尽
每次排尿要排尽,不让膀胱有残余尿.
9、穿棉质的内裤
避免合成纤维制品,否则会妨碍适当的空气流通进而促进细菌的生长.