男性

无传染性

常有急性附睾炎或急性睾丸炎病史,阴囊疼痛,下坠或胀感,疼痛可放射至下腹部及大腿根部,体格检查可扪及附睾尾部增大,较硬,伴有结节形成及轻度触痛,患侧输精管粗硬.
除根据病史,体征,取决于病理学检查.

1.实验室检查
尿常规和中段尿培养应作为基本检查.
2.超声检查
超声检查在慢性附睾炎的诊断及鉴别诊断中,有重要的临床价值.彩色多普勒血流显像(cdfi)检测,可作为慢性附睾炎的首选诊断方法.

与以下疾病相鉴别
1.附睾结核:表现为附睾硬结、疼痛.病人多有泌尿系结核病史,其输精管增粗、变硬,呈串珠样改变.附睾结节则多位于尾部,质硬、不规则,有时还与阴囊皮肤粘连、溃破并形成流脓窦道.分泌物镜检可找到抗酸杆菌.
2.精液囊肿:也表现为附睾有结节,但结节多位于附睾头部,表面光滑,无压痛.b超可见附睾头部有囊性占位.
3.阴囊内丝虫病:表现为附睾结节伴阴囊疼痛.但病人有丝虫感染史,阴囊内结节常有数个,多在精索下端及附睾头部,夜间采血可查到微丝蚴.
4.附睾肿瘤:也表现为附睾肿块,有时可出现阴囊胀痛.但肿块多位于附睾尾部,表面不光滑,界限不清,质地坚硬.手术病理组织学检查可确定诊断.

慢性附睾炎治疗前的注意事项
(一)治疗
1.消除诱因 治疗慢性前列腺炎、精囊炎.
2.抗菌药物治疗 根据细菌培养及药敏试验选择药物.
3.局部热敷或理疗 以促进炎症消退.
4.外科治疗 对于反复发作的慢性附睾炎,可考虑附睾切除或输精管结扎.
(二)预后
慢性附睾炎反复发作者除了疼痛和生育问题外,一般无其他严重后果.

1、忌烟:香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道,烟雾会给周围人群的健康带来危害,所以,应彻底杜绝烟草.
2、忌寒凉食物:寒冷食物会刺激肠胃,所以为了更好的恢复,应少吃或不吃.
3、忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等.

预防主要是彻底治疗前列腺炎及尿路感染,Ⅰ型前列腺炎的抗生素治疗是必要而紧迫的.一旦得到临床诊断或血、尿培养结果后,应立即应用抗生素.推荐开始时经静脉应用抗生素,待患者的发热等症状改善后,推荐使用口服药物,疗程至少4周.急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,也可采用细管导尿,但留置尿管时间不宜超过12小时.伴脓肿形成者可采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流或经会阴穿刺引流.