无特定人群

无传染性

多数慢性非萎缩性胃炎患者可无任何症状,临床表现缺乏特异性,且症状的轻重与粘膜病变程度并不完全一致.大多数患者没有任何临床症状或仅仅表现为腹痛,腹胀,恶心,反酸,食欲不振等消化不良的症状.个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血.还有一些病人伴有失眠、焦虑、烦躁、心慌、疑病等神经精神症状,有些病人总是疑虑自己患有胃癌而到处求医,反复要求做胃镜检查.

1.胃镜及活组织检查
胃镜检查并同时取活组织作组织学病理检查是最可靠的诊断方法.内镜下慢性非萎缩性胃炎可见红斑(点状、片状、条状),黏膜粗糙不平,出血点(斑),黏膜水肿及渗出等基本表现;有时可见糜烂及胆汁反流.由于内镜所见与活组织检查的病理表现常不一致,因此诊断时应两者结合,在充分活检的基础上以活组织病理学诊断为准.
2.幽门螺杆菌检测
活组织病理学检查时可同时检测幽门螺杆菌,并可在内镜检查时多取1块组织作快速尿素酶检查以增加诊断的可靠性.根除幽门螺杆菌治疗后,可在胃镜复查时重复上述检查,亦可采用非侵人性检查手段,如13c或14c尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌igg抗体).但近期应用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物者会使上述检查(血清学检查除外)呈假阴性.

诊断
鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状,有症状也缺乏特异性,且缺乏特异性体征,因此根据症状和体征难以作出慢性胃炎的正确诊断.慢性非萎缩性胃炎的确诊主要依赖于内镜检查和胃黏膜活检组织学检查,尤其是后者的诊断价值更大.
慢性胃炎的诊断应力求明确病因.幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎的主要致病因素,故应作为慢性胃炎病因诊断的常规检测.
内镜检查和胃黏膜组织学检查结果与慢性胃炎患者症状的相关分析表明,患者的症状缺乏特异性,且症状之有无及严重程度与内镜所见及组织学分级并无肯定的相关性.

慢性非萎缩性胃炎西医治疗
如无明显临床症状,可以不做任何处理.如症状显著,可以考虑进行根除幽门螺杆菌治疗及对症治疗.
1、根除幽门螺杆菌治疗:主要适用于伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;伴有消化不良症状者及伴有胃癌家族史者.推荐应用3联疗法根除幽门螺杆菌.幽门螺杆菌根除治疗的理想方案应是:联合用药,疗程7~10日,幽门螺杆菌根除率达到或超过90%,不易产生耐药性,费用低廉,效果持久,不易复发.现主要采用质子泵抑制剂加两种抗生素,如奥美拉唑与克拉霉素和甲硝唑联合应用根除幽门螺杆菌.
2、对消化不良的治疗:可给予抑酸抗酸、促胃肠动力药,胃粘膜保护药硫糖铝,枸橼酸铋钾等及中药等,当消化性不良的症状与慢性胃炎之间关系并不明确,因此该治疗实际上针对功能性消化不良的经验性治疗,可能对胃粘膜的修复有一定作用.
慢性非萎缩性胃炎中医治疗
1、寒痛
【主症】胃痛暴作,感寒则剧,得热则缓,畏寒喜热饮,不渴,苔白腻,脉紧.
【治法】治宜散寒止痛.
【方药】用良附丸,口服,一次3~6克,每日2次.或用附子理中丸,口服,一次1丸,每日2~3次.或用小建中合剂,口服,一次20~30毫升,每日3次.或用胃痛定,口服,一次1片,每日2次.
2、胃脘灼痛
【主症】泛恶口苦,口渴饮冷,便秘,苔黄腻,脉数.
【治法】治宜清热和中.
【方药】用生姜得心片,口服.或用胃痛片(吉林方),口服,一次8片,每日2次.或用胃痛宁,口服,一次3片,每日3次,孕妇忌服.
3、气滞痛
【主症】胃脘胀闷,攻撑作痛,痛连两胁,嗳气频繁,苔薄腻,脉弦.
【治法】治宜疏肝理气.
【方药】用柴胡舒肝丸,口服,一次1丸;每日2次.或用和胃平肝丸,口服,一次1丸,每日2次,孕妇忌服.或用舒肝丸,口服,一次1丸,每次2~3次,孕妇慎服.或用沉香舒郁丸,口服,一次1丸,每日2次.
4、火郁痛
【主症】胃痛日久,痛势急迫,有烧灼感,口苦而干,心烦易怒,泛酸嘈杂,舌红苔黄,脉弦数.
【治法】治宜疏肝泄热.
【方药】用丹栀逍遥丸,口服,一次6~9克,每日2次;并配以左金丸,口服,一次6克(100粒),每日2次.或用戊已丸,口服,一次6克,每日2次.或用越鞠保和丸,口服,一次9克,每日2次.
5、虚寒痛
【主症】胃痛隐隐,空腹为甚,得食则缓,喜暖喜按,泛吐清水,舌淡,脉细软.
【治法】治宜温脾健胃.
【方药】用小健中合剂,口服,一次20~30毫升,每日3次.或用参桂理中丸,一次1丸,每日2次,孕妇忌服.或用益气六君丸,口服,一次6~9克,每日2~3次.或用黄芪建中丸,口服,一次1丸,每日2次.
6、血瘀痛
【主症】痛有定处,如针刺刀割,脘痛彻背,舌质紫暗有瘀斑,脉细涩.
【治法】治宜活血化瘀.
【方药】用元胡止痛片,口服,一次4~6片,每日3次.
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生.)

1、注意饮食规律,养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食.
2、加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康.
3、戒除烟酒.

1、戒烟戒酒,饮食规律,不宜过量.
2、避免食用刺激性食物,如咖啡、浓茶、辣椒等.
3、少食过硬,过粗糙,过热或过冷的食物.
4、少食过甜及过酸的食物及水果,如巧克力、冰淇凌、苹果及桔子.
5、少食易胀气的食物,如淀粉含量较高的红薯,藕,土豆等.