春雨医生

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扁平苔癣

扁平苔癣,中医病名为“紫癜风”,临床并不罕见,且近年来发病率有增高趋势.由于其皮损表现千变万化,常常被误诊.中医认为本病是因素体阴血不足,脾失健运,蕴化不足,复感风邪,风湿客于肌肤腠理,凝滞于血分或因肝肾不足,阴虚内热,虚火上炎于口而致病.扁平苔癣好发于青年及成人.

多见于中年妇女

无传染性

好发于颊粘膜,常呈对称性,亦可见于舌前部,唇,牙龈,腭等处,一般无自觉症状,偶有粗糙感,如有充血,糜烂,则有灼痛,在进食刺激性食物时尤为明显,病变主要表现是由角化不良和角化过度所形成的白色,针尖大小丘疹,这些丘疹排列成线状条纹,条纹相互交织成环状,树枝状或网状花纹,病变基部粘膜仍然柔软而有弹性,花纹基部粘膜正常的称为普通型,粘膜充血的称为充血型,糜烂的称为糜烂型,经常起水疱的称为疱型,舌背有舌乳头萎缩而微显凹下,表面光滑呈白色微显淡兰色斑块的称为萎缩型,关于扁平苔癣恶变问题,有过少数病例报告,在报告的病例中以糜烂型为多见,故对型应予注意.

症状表现:微高出皮面的扁平丘疹,小米粒至绿豆大小,呈境界清楚的多角形或圆形.颜色多为紫红色或紫蓝色,亦可为暗红、红褐及污灰色.同一患者的丘疹往往大小一致,密集分布,有的散在分布,有的相互融合成大小不等、形状不一的斑块.大多数患者会有不同程度的瘙痒.症状诊断:由于扁平苔癣的症状表现不一,根据其发病情况、皮疹形态与排列特点,临床将其分为急性泛发性扁平苔癣、慢性局限性扁平苔癣、肥厚性扁平苔癣、线状扁平苔癣、环状扁平苔癣、萎缩性扁平苔癣、毛囊性扁平苔癣、钝头性扁平苔癣、大疱性扁平苔癣、滴状扁平苔癣、红斑性扁平苔癣、掌跖扁平苔癣、热带性扁平苔癣、孤立性扁平苔癣、念珠状红苔癣、扁平苔癣、红斑狼疮综合征以及graham little综合征共17型.其共同的典型表现已如上所述,结合组织病理检查及各型特点,即可确诊.

应注意与神经性皮炎,皮肤淀粉样变,扁平疣,结节性痒疹,银屑病,红斑狼疮引起的脱发,唇损害及假性斑秃等鉴别.

1.普通型一般不需特殊处理.
2.氯化奎宁:0.25克,口服2/d,一周后改为0.25克,1/d,1-2月为一疗程.服药期间要注意病员白细胞变化.
3.口服维生素a,2.5万单位,3/d.
4.免疫调节剂左旋咪唑,转移因子等应用.
5.小范围病变可在病变基部粘膜下用2.5%醋酸强的松龙混悬液0.5-1毫升,加入等量的1%普鲁卡因液,局部封闭.亦可用维生素b12100微克加入1%普鲁卡因液1毫升,局部封闭.
6.病损局部可涂含皮质激素的软膏,糜烂面可贴消炎止痛药膜.

病损局部可涂含皮质激素的软膏,糜烂面可贴消炎止痛药膜,其他治疗:维生素,免疫调节剂,局部封闭.

1、本病无特效治疗,普通型一般不需特殊处理,一般只能用些组胺类药暂时减轻痒感,中医治疗效果较好.
2、少食辛辣刺激性食品,加强锻炼身体,保持乐观情绪,避免紧张激烈的情绪波动.

好评医生-扁平苔癣
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