无特定人群

有传染性["空气传播"]

枯草热主要临床表现是在花粉的高峰期,主要是春夏季出现经常性鼻痒,阵发性喷嚏,大量水样鼻涕,鼻塞,嗅觉减退,双目瘙痒,畏光,灼热,流泪,或眼睑肿胀,有时上腭部甚至外耳道、颈项部皮肤都有发痒的感觉.其症状主要表现在鼻眼部,症状通常在早、晚较重,或一接触花草植物,或在炽热的阳光下突然发作,严重者发作时伴有咳嗽及呼吸困难症状.有遗传过敏体质的病人,除本病外,还可同时或者先后患有食物过敏、湿疹、支气管哮喘等过敏性疾病.

根据病史,常可提示变应性疾病的性质和致病的花粉,根据体检所见以及鼻分泌物内嗜酸粒细胞增多有助于诊断,皮肤试验可确定致病的花粉.

常年性鼻炎 本病为非季节性鼻炎,可以是变应性的也可能不是变应性,有时并发鼻窦炎,鼻息肉,或对阿司匹林和其他非类固醇抗炎药敏感.

避开变应原即可减轻症状.多数病人口服抗组胺药可缓解.如因这类药物有较强的镇静作用,可改用无镇静作用的抗组胺药(见上文抗组胺药).局部治疗也是一种方式(见下文).常将拟交感药与抗组胺药联合使用.苯丙醇胺,苯肾上腺素或假麻黄碱是有效抗组胺减少充血的制剂.口服拟交感药可使血压升高,故有高血压倾向的病人若无定期监护,不得使用.
若口服抗组胺药效果不佳,可鼻内喷雾4%的色甘酸钠(用指压泵喷入).剂量为一喷5.2mg,每日3~4次.色甘酸钠预防症状发生较之缓解急性症状更为有效.但色甘酸钠价昂且只能减轻鼻症状,通常不作为治疗枯草热的首选药物.
若抗组胺药治疗未能缓解症状,鼻内喷雾糖皮质激素常可奏效.始用二喷,每天2~4次(表148-2).当症状出现缓解时,减少剂量至可耐受.当按所指的方法应用时这些药物的副作用很少.严重顽固的症状可能需进行全身短程皮质类固醇的治疗(每日口服强的松30mg,逐渐减慢,一周后停药或隔几日用10mg).
若不能避免过敏原或病人难以耐受药物;或整个季节需全身应用糖皮质激素,建议用过敏原免疫治疗(脱敏治疗见上文).对于花粉变应性的病人,一俟花粉季节结束,应立即开始免疫治疗,以待下一季节来临.

一、要加强体育锻炼,增强抵抗力,如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗脸等都可增强体质,提高人体对寒冷的耐受力.
二、避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒鼻炎日常保健等,因为这些因素能使人体抵抗力下降,造成鼻黏膜调节功能变差,病毒乘虚而入而导致发病.
三、在秋冬季或感冒流行期间,外出戴口罩,避免公众集会,尽量少去公共场所,对发病者做好隔离工作,对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒.
四、可使用中草药预防,如受凉后可及早服用生姜、红糖水以及时祛除“寒邪”;感冒流行期间,可服用荆芥、防风、板蓝根等中草药.
五、早晨5点到10点,是花粉扩散高峰时间,最好不在户外久待.
六、及时更换、清洗床单、被罩,防止螨虫及其分泌物诱发过敏性鼻炎.
七、保持室内空气的湿度,或是使用空气过滤器,不要让鼻子太干燥.

自身免疫是一个复杂的,多因素效应的自然现象,除外界影响(如药物半抗原,微生物感染)外,还与机体自身的遗传因素密切相关,特别是可能与主要组织相容性系统中的免疫应答基因和(或)免疫抑制基因的异常有关,故在预防方面最主要是避免接触过敏源.