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常见症状:牙齿松动和脱落、牙有伸长感及触痛、牙齿颜色异常        早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解,随炎症加重,患者齿伸长,有浮出感,轻叩患牙即疼痛.根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛,且范围局限,患者能明确指出患牙.如果急性根尖周炎没有得到治疗,炎症继续发展,形成急性根尖脓肿,则疼痛加剐,叩痛明显,且有持续性跳痛.脓液扩散至骨膜下,疼痛、肿胀均很明显,脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下,由于压力减弱,黏膜下组织疏松,疼痛比以前减轻.

检查结果常显示有龋坏、充填体、或深牙周袋等;牙冠变色,牙髓活力测定不敏感;有扣痛,根尖部触诊不适或疼痛;患牙可有松动;x线检查根尖周组织影像无明显异常表现.

急性根尖周炎应与急性牙髓炎、创伤性根周膜炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎进行鉴别.
       急性牙髓炎的临床特点是发病急,疼痛剧烈.检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损,接近牙髓.可见微小穿孔,穿孔处可见浓液或血液渗出.
       牙周脓肿,是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症,并非独立的疾病,而是牙周炎发展到晚期,出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状.　    　颌骨骨髓炎是因颌骨受感染而引起的一种疾病,累及范围常包括骨膜,骨皮质以及骨髓组织,临床上常见的有化脓性颌骨骨髓炎,婴幼儿骨髓炎以及放射性骨髓炎.

1.开髓引流:急性期应打开髓腔、拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流,开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流.
2.切开引流:急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下,在患牙相应根尖区脓肿明显处切开,引流排脓.
3.根管治疗:急性期缓解后,彻底清除根管内感染物,严密充填根管,作永久性治疗.
4.根尖刮治术:病变较大时做这种手术消除根尖区病变,但只限于上下前牙.

彻底及时治疗牙髓炎可预防根尖周炎.
1.彻底治疗龋齿,预防牙髓炎的发生.
2.一旦发生牙髓炎,应及时治疗.