无特发人群

无传染性

皮疹初发于毛囊口,出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘疹,丘疹顶端形成一个黄白色小脓头,周围有炎性红晕,中心有毛囊贯穿,丘疹出现较多,散在分布,互不融合,有轻度痛感,瘙痒明显,一般无全身症状,经过数天,脓头破溃,排出少量脓液渐愈,如反复发作,迁延数周,好转变为慢性毛囊炎,好发于多毛部位,头皮,会阴,腋部,肛周及四肢伸侧,皮疹易继发于脂溢性皮炎,神经性皮炎,瘙痒症等疾病之后.
初发为与毛囊一致的炎性小丘疹,周围有红晕,迅速变为脓疱,中心常有毛发贯穿,脓疱如粟粒大小,不相融合,疱壁薄,破后有少量脓性分泌物,自觉瘙痒及微痛,数天后干燥结痂而愈,不留瘢痕,多见于成人,好发于头皮,项部,也见于臀部等处,局部淋巴结可肿大,性质顽固,倾向复发,常迁延多时.

鉴别诊断:1.疖与疖病:疖好发于颜面、颈项部及臀部.皮损初发为位于毛囊的圆形炎症丘疹或小结节,伴有红、肿、热、痛的红色硬节,基底浸润明显.数日后结节中央坏死变软顶部出现白色点状脓栓,脓栓脱落,排出血性脓液及坏死组织,炎症逐渐消退结疤而愈.重者可伴有畏寒、发热及全身不适等.附近淋巴结常肿大,甚至引起脓毒血症或败血症.面部疖不能挤压,因此处血管、淋巴管直接与颅内海绵窦相通,如挤捏,可引起海绵窦化脓性血栓性静脉炎或脑脓肿,可导致死亡.肿、热、痛明显,中央有脓栓,易于诊断.2.痈:表面有多个蜂窝状脓栓,局部红肿更为显著,疼痛剧烈,全身症状明显.3.痱疖:亦称假性疖病,系汗腺化脓感染,常与红痱同时存在.好发于小儿头皮等处,似疖肿,但无脓栓,浸润比较局限,且局部疼痛与周围炎症均不如疖明显.

诊断
根据好发部位,皮损为毛囊一致性的炎性丘疹,脓液涂片镜检或细菌培养有助于诊断及致病微生物鉴定.
诊断依据:
1.起病时为一硬结,有局部红、肿,疼痛及压痛.数日后,病源扩大,中央出现黄白色脓栓,继而软化,破溃,脓汁排出,炎症减轻渐愈.
2.疖肿较大时,可有发热,头痛及乏力等全身症状,白细胞数增高.
3. 面部疖肿如合并颅内感染时,面部肿胀严重,可伴寒战,高热,头痛等海绵窦感染性栓塞.
中医病机和辩证:
1.病机 中医认为本病系湿热内蕴,外受热毒,郁于肌肤而致,或因素体虚弱,腠理不固,外受热毒而致.
2.辨证分析 湿热型:体表散在淡红色丘疹,小脓疱,自觉刺痒,微痛,舌质微红,苔薄白,脉弦,辨证属于湿热内蕴,外感毒邪,气血两虚型:素体虚弱,面色萎黄,食少纳差,舌质淡,苔薄白,脉沉细或沉缓,辨证属于气阴不足,外感毒邪.
鉴别诊断
1.毛囊性脓疱疮,多发于毳毛部位,以四肢伸侧较多,脓疱较大,分泌物多,易结厚痂.
2.毛囊炎性药疹 多由碘剂、汞剂、溴剂所致,无一定好发部位,有服药史,经过短,停药后可愈.
3.毛周角质化:通常与遗传有关,毛周皮肤红肿,毛发断裂,毛囊口被角质层堵塞.

可酌情选用抗生素,局部可用1%新霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏或2%碘酊外涂,也可试用紫外线照射.对反复发作的患者可试用自家菌苗或多价葡萄球菌菌苗.

毛囊炎对症护理
1、应养成良好的卫生习惯,搞好个人卫生,要经常用温水和肥皂作局部清洗,以清洁面部皮肤,阻断感染因素,以免刺激油脂的分泌.同时不用油脂性护肤品或化妆品等.
2、少吃脂肪和糖类,多吃水果和蔬菜,避免饮酒和食用刺激性食物.
3、 每日进行面部按摩,保持气血流畅.
4、月经不正常时,应服用调经的药物.
5、保持大便通畅,有便秘时应及时治疗.
6、 忌用素类药物外涂.
7、毛囊炎可受多种因素的影响,如生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状,故应注意.
8、不要用手指去挤压、剥落和挠抓,因为其上有大量的细菌,细菌进入毛囊后可造成继发性感染;细菌进入血液可导致菌血症,甚至败血症,以及反复不愈的毛囊炎.毛囊炎反复不愈会使毛孔逐渐变粗大,致使皮肤粗糙,形成黑斑,长期不能吸收营养而影响面部美观.
毛囊炎日常护理
1、饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物,反复发作者平时应少吃油腻之物,多食蔬菜、水果,增加维生素,保持大便畅通.治疗或控制毛囊炎,局部以杀菌、消炎、干燥为原则,轻度患者可外用消炎药、硫磺药水等,较严重患者可口服药物治疗.
2、注意个人清洁卫生,加强体育锻炼,增强抗病能力.防止外伤,积极治疗瘙痒性皮肤病及全身慢性疾病.头皮的毛囊炎患者需注意随时保持头皮凉爽,改善过度洗头习惯,并保持睡眠充足,舒缓压力.

毛囊炎日常预防
1、生活要有规律,注意休息,养成合理的作息习惯.在生活中还要放松心情,努力提高睡眠质量,缓解生活中的压力.
2、少吃辛辣、肥腻或含糖量过高的饮食多食蔬菜、水果以及富含维生素的食物,保持大便畅通,这可以将身体的毒素及时的排除,利于身体的健康.
3、注意清洁,对于头部毛囊炎,洗护时不要用力搔抓或者挤压,日常的洗头也不要过勤,每周3—4次为宜,过度的清洁反而达不到应有的效果.
4、在生活中尽可能抽出时间进行身体的锻炼,有一个强壮的身体不仅可以提高身体抵抗力,也可以增强自身的免疫力.
毛囊炎健康教育
1、主要是注意皮肤清洁,头皮的毛囊炎患者需注意随时保持头皮凉爽,改善过度洗头习惯,每周3-4次为宜.
2、生活规律,注意休息,并保持睡眠充足,提高睡眠质量;放松心情,舒缓压力.
3、积极治疗瘙痒性皮肤病及全身慢性疾病;积极锻炼身体,增强机体抵抗力,并防止外伤.
4、前胸、后背及臀部毛囊炎的患者,多与湿、热、出汗及个人体质有关,所以应穿宽松柔软的衣物.
5、饮食上要注意少食酒类及酸、辣等刺激性食物,反复发作者平时应少吃油腻及甘甜之物,多食蔬菜、水果,增加维生素,保持大便畅通.