无特定人群

无传染性

真皮上部可见多数管埋入纤维基质中,导管内衬两层上皮细胞,腔内含有无定形碎片,部分导管为小的上皮细胞索构成逗点状或蝌蚪状外观.
本病好发于女性,青春期发病,多发性损害见于面部,尤其是眼睑,颈部和前胸,少数患者为发疹性,除面部外,胸,腹及四肢可有广泛对称性发疹,皮疹为皮色,淡黄色或褐色的扁平丘疹,直径1~3mm大小,坚实,可群集但不融合,一般无自觉症状,有的病人在夏季因出汗困难有瘙痒或灼热感.
1.好发部位:下眼睑及颊部,颈侧,胸部也较为常见,亦可见于腰,背,四肢及生殖器等处.
2.临床症状:呈皮肤色,淡黄色或褐黄色,隆起性斑块,圆形,卵圆形或不规则形,表面光滑或附有油腻物,呈蜡样光泽,边界清楚,其上无毛发,也可呈疣状或乳头状增生,半球形或扁平丘疹,通常多发,直径一般为数毫米,多数密集而不融合,常对称分布于下眼睑,亦可见于额部,两颊和阴部,病程慢性,很少自行消退,通常无自觉症状,有时可有瘙痒感,发生于女阴者可有剧痒.
3.此外尚有以下亚型:
(1)透明细胞汗管瘤(clear cell syringoma):常与糖尿病伴发,临床上皮损与汗管瘤相同,年龄,性别及皮损分布亦无差别,两病的差别除组织病理表现外,即常与糖尿病伴发;文献报告60例中,仅1例不伴发糖尿病,亦有报告发疹性皮损者.
(2)发疹性汗管瘤(eruptive syringoma):首先由darier描述本病,本病组织学上与眼睑汗管瘤相同,但皮损呈发疹性,对称分布于颈部,胸部,腋窝,上臂和脐周,皮损呈光泽性淡攻瑰色丘疹,颇似扁平苔藓和二期梅毒疹,此亚类亦报告与down综合征伴发,有家族性,亦见于具有透明细胞组织象的糖尿病妇女,本病临床上可与gougerot-carteaud网状乳头瘤病混淆.
(3)其他亚类(other variants):个别病例临床上表现不寻常性的汗管瘤,包括限局于头部,引起秃发,呈单侧线状或痣样分布;限局于女阴或阴茎;限局于远端肢体;以及扁平苔藓样和栗丘疹样等型.

诊断
根据临床特点,本病一般不难诊断,必要时取活检组织病理免疫组化检查明确诊断.
鉴别诊断
1.睑黄瘤:常见于上睑近内眦处,为黄色丘疹或斑块,常对称分布,多见于中年以上妇女,常伴有高脂蛋白血症.
2.扁平疣:主要见于青少年,多发生在面部,但下睑非好发部位,除面部外,也可见于手背,为表面光滑,质硬,粉红,淡黄,浅褐或正常肤色的芝麻至黄豆大小的扁平丘疹,散在或成群分布,一般无症状,偶有疼痛感,可自行消失,组织病理可以确诊.
3.疣状痣:皮损可发生于身体任何部位,为淡黄色或棕黑色疣状丘疹,表面角化过度,粗糙,多呈线状分布,组织病理检查为表皮角化过度,乳头瘤样增生,棘层肥厚,基底层黑素增多,但无疣细胞.
4.乳头状汗管囊腺瘤:多发于头皮,皮损为单个乳头瘤状结节,斑块,表面有渗出,结痂,组织病理检查为表皮不同程度的乳头瘤样增生,并不规则地向真皮内陷形成乳头状囊腔.
5.幼年黑素瘤:皮损为单发的粉红色或红褐色坚实结节,直径1~2cm,表面光滑或疣状隆起,外伤后易出血.
6.硬斑病型基底细胞上皮瘤:皮损为扁平或略凹陷硬化淡黄色斑,光滑,表面有光泽,边缘常不清楚,组织病理完全不同.
7.毛囊瘤:皮损为多发的小圆形坚实丘疹和小结节,面部多见,向中心性分布,少数为单个发丘疹.
8.毛发上皮瘤:好发于鼻唇沟处,丘疹较大,往往呈半球形,呈常染色体显性遗传,组织病理可以确诊.
9.发疹性汗管瘤:应与丘疹性环状肉芽肿和丘疹性梅毒疹鉴别,前者活检呈渐进性坏死,后者梅毒血清反应阳性,皮疹可自行消退.

1、“蛋白凝固法”
包括三个步骤:
1)主要由医师美容师亲自掌握使用牛黄晶(汗管瘤牛黄皮炎灵)进行冷蛋白凝固法治疗.
2) 服用中药银花败毒汤,清除热毒,疏肝理气、舒经活血,增强体质,调理内分泌.
3)外用牛黄清毒膏和牛黄皮炎灵等可防止皮肤感染,加快痊愈过程.
2、汗管瘤外用组合
中药治疗可选择近远堂汗管瘤外用组合:由僵蚕、蜈蚣、制草乌、五灵脂、白芍、紫地丁、地龙、乌梢蛇、鸡血藤、五叶草、当归、三七等成分组成.可以祛腐生新、清热解毒、软坚散结.也可以用平盖灵芝、松针层孔菌各30克,水煎服.3个月为1个疗程.
操作方法:
1> 常规消毒患处后,左手绷紧皮肤,固定汗管瘤丘疹.用牙签将药液调匀,再右手持蘸有药液的牙签,将药液精确点涂于汗管瘤体上.范围不超出瘤体边缘约0.01mm.药物迅速将汗管瘤凝固,形成蛋白样变性.数分钟后,瘤体开始萎缩,患处皮肤变平,汗管瘤消失.
2> 掉痂后加涂修复霜.每日1-3次.
3、智能分子疗法
汗管瘤的治疗要点就是在去除瘤体的同时(去除瘤体的难度并不大),尽量减少对正常皮肤细胞组织的伤害,由于汗管瘤是深入皮肤表皮,传统的方法难以避免 “误伤”其他正常皮肤组织,而智能分子疗法的出现彻底改变了这一用药缺点,其原理是利用瘤体细胞对某些药物的特殊吸附作用,将中药精华素只作用于汗管瘤中异常病变组织,而正常皮肤对这种药物有排斥的作用,并不吸收该药物成分而影响到正常皮肤,这种药物有选择的反应原理,称之为智能用药,这种方法叫做智能分子疗法.智能分子疗法的治疗特点就是利用药物有选择的反应原理智能用药,只作用于汗管瘤本身病变的组织,不损伤正常的皮肤组织结构,因此不会产生疤痕,成为当前治疗汗管瘤的首选方法.
4、微针治疗法
微针治疗法(或微针导入治疗,微针美容治疗法)近来来被广泛运用到暗疮、雀斑等的美容治疗,对汗管瘤是否有明确的治疗效果,目前尚无明确的例证.
微针治疗法针对汗管瘤的治疗原理为:用微针将凝固剂通过微细入口迅速导入汗管瘤基底部达到治疗目的.因为是微细入口,无需去除皮损表皮,所以不会产生疤痕.而且可以实现连续皮损的治疗.
5、皮肤针灸疗法

日常护理
1.注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复.
2.保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心.不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能.
3.适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食.但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定,严禁烟酒.

日常预防
汗管瘤的形成原因相当复杂,包括遗传,自然老化,女性荷尔蒙,个人体质等都有影响,因此不论如何做皮肤保养,汗管瘤的生成时完全无法预防的,既然这样,那么寻求正确的治疗时绝对重要的,千万不要擅自强力挤压或用不洁的针头试图挑开,以免引起皮肤感染.