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无传染性

常见症状:皮肤瘙痒、干燥、脱屑、渗液、脓疱、鳞屑样痂皮、皮肤色素沉着
1.按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期.
(1)急性湿疹 皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清.如继发感染,炎症更明显,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等.自觉剧烈瘙痒.好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布.
(2)亚急性湿疹 急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂.仍有剧烈瘙痒.
(3)慢性湿疹 常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹.表现为患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,或因抓破而结痂.自觉瘙痒剧烈.常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处.病程不定,易复发,经久不愈.
2.根据皮损累及的范围,分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类.
(1)局限性湿疹 仅发生在特定部位,即可以部位命名,如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等.
(2)泛发性湿疹 皮损多,泛发或散发于全身多个部位.如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹.

真菌检查阳性时可以确诊.实验室检查:无特异性,血液中嗜酸性粒细胞可能增加.

根据急性期皮损原 发疹的多形性,易有渗出液,瘙痒剧烈,对称发作及慢性期的浸润,肥厚等特征诊断不难,急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别,慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别,手足 湿疹,汗疱疹易与手足癣相混淆,后者常单侧起病,进展缓慢.可有小疱和干燥脱屑,当蔓延至手,足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值,真菌检查阳性时可以确诊.
鉴别诊断
1.接触性皮炎 应与急性湿疹鉴别.
2.神经性皮炎 应与慢性湿疹鉴别.
3.脂溢性皮炎 经过中可有湿疹样改变,但本病主要发生于头部,胸前,背部中央,腋窝,阴部等皮脂分泌较多的部位,常先自头部开始发病,向下蔓延,损害主要表现为黄红色或鲜红色斑,上覆有油腻性鳞屑或痂皮.

湿疹病因复杂,治疗好转后仍易反复发作,难根治.因临床形态和部位各有特点,故用药因人而异.
1.一般防治原则
寻找可能诱因,如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等,以及有无慢性病灶和内脏器官疾病.
2.内用疗法
选用抗组胺药止痒,必要时两种配合或交替使用.泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素,但不宜长期使用.
3.外用疗法
根据皮损情况选用适当剂型和药物.急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1:2000~1:10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷,炉甘石洗剂收敛、保护.亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂,如他克莫司软膏、匹美莫司软膏.继发感染者加抗生素制剂.

1.避免自身可能的诱发因素.
2.避免各种外界刺激,如热水烫洗,过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等.少接触化学成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗涤精等.
3.避免可能致敏和刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、酒类.
4.在专业医师指导下用药,切忌乱用药.