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焦虑症

焦虑症又称焦虑性神经症,是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症,其焦虑并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称.

35岁以前的女性

无传染性

常见症状:焦虑、紧张不安、恐惧、心慌、气短
(1)急性焦虑:主要表现为惊恐样发作,在夜间睡梦中多发生,有濒死的感觉.患者心脏剧烈地跳动,胸口憋闷,喉头有堵塞感和呼吸困难.由惊恐引起的过度呼吸造成呼吸性碱中毒(二氧化碳呼出过多导致血液偏碱性),又会诱发四肢麻木、口周发麻、面色苍白、腹部坠胀等,进一步加重患者的恐惧,使患者精神崩溃.这类患者就诊时往往情绪激动、紧张不安,常给医师一种心血管疾病发作的假象.一般急性焦虑发作持续几分钟或数小时,当发作过后或适当治疗后,症状可以缓解或消失.
(2)慢性焦虑:急性焦虑常在慢性焦虑的背景上产生,但更多患者主要表现为慢性焦虑的症状.一般慢性焦虑的典型表现为五大症状,即心慌、疲惫、神经质、气急和胸痛.此外还有紧张、出冷汗、晕厥、嗳气、恶心、腹胀、便秘、阳痿、尿频急等,有时很难与神经衰弱或其他专科疾病相区分,故需要医师对病情有全面细致的了解,以免误诊.有时候一些必要的辅助检查有助于排除器质性疾病,像心电图、x线胸片、消化道造影、胃镜等可以帮助医师查出疾病.不过,焦虑症的主观症状虽然严重,但客观休征却是很轻或阴性.

一些必要的辅助检查有助于排除器质性疾病,像心电图、x线胸片、消化道造影、胃镜等检查可以帮助医师查出原发疾病.

抑郁症: 悲伤或抑郁情绪只是一个症状,抑郁症常常以躯体症状为主.病人主诉疼痛(头痛、腹痛)、乏力、睡眠障碍、食欲改变、情感淡漠、易怒、焦虑、性能力障碍、药物滥用、消极想法、人际关系压力、无价值感、悲观、犯罪感、羞耻感等.
焦虑症: 严重的焦虑影响正常的功能.常见的症状包括:震颤、紧张、气喘、出汗、头晕、注意力不集中、睡眠障碍、易怒、惊慌:反复惊慌发作(症状与心脏意外相似),可与广场恐怖症并发.病人可能有躯体症状.可能以嗜酒或吸毒来控制焦虑或抑郁.

药物治疗对该病有明显疗效,但心理治疗有减轻焦虑的作用,一般应在药物控制焦虑的基础上适当配合心理治疗.
一、药物治疗
(1)三环类抗抑郁剂:以丙咪嗪、氯丙咪嗪效果较好,开始剂量宜小,如丙咪嗪可从每天12.5mg睡前一次开始,隔天增加12.5mg,直到300mg,一般治疗剂量150mg,个别需用至300mg以上.
(2)苯二氮蕈类:以阿普唑仑疗效最好;其次,氯酯安定、氢羟安定、舒乐安定、安定等也有较好的作用.阿普唑可用0.4~0.8mg 3次/d.
(3)b-肾上腺受体阻滞剂,心得安可用于减轻病人植物神经亢进症状.
(4)丁螺环酮对广泛性焦虑疗效好,无嗜睡等副作用.
二、心理治疗: 是治疗本病的基本方法,常用者有:
(1)集体心理治疗;
(2)小组心理治疗;
(3)个别心理治疗;
(4)森田疗法.
心理治疗由医生向病人系统讲解该病的医学知识,使病人对该病有充分了解,从而能分析自己起病的原因,并寻求对策,消除疑病心理等,减轻焦虑和烦恼,打破恶性循环.并予讲解治疗方法,使患者主动配合,充分发挥治疗作用.个别心理治疗是在集体或小组治疗的基础上针对个别患者的具体情况进行心理辅导.森田疗法,主张顺应自然,是治疗神经衰弱的有效方法之一.有条件的医院也可以选用.

如今社会的生活压力越来越大,造成患有焦虑症的人群也在增多,而焦虑症对患者的生活有很大的影响,因此需要及早预防.

1、睡眠充足

多休息及睡眠充足是减轻焦虑的一剂良方.

2、保持乐观

当你缺乏信心时,不妨想象过去的辉煌成就,或想象你成功的景象,可化解焦虑与不安,恢复自信.

3、幻想

这是缓解紧张与焦虑的好方法.幻想自己躺在阳光普照的沙滩上,凉爽的海风徐徐吹拂.试试看,也许会有意想不到的效果.

4、深呼吸

当你面临情绪紧张时,不妨作深呼吸,有助于舒解压力消除焦虑与紧张.

5、转移注意力

假使眼前的工作让你心烦紧张,你可以暂时转移注意力,把视线转向窗外,使眼睛及身体其他部位适时地获得松弛,从而暂时缓解眼前的压力.

好评医生-焦虑症
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