春雨医生

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玻璃体混浊

玻璃体内透明的凝胶体,如果出现不透明体,就称为玻璃体混浊(vitreous opacities).正常玻璃体为一透明的凝胶体,随年龄的增加有发生变性的倾向,主要表现为凝缩和液化,是黏多糖解聚的结果.有一些玻璃体混浊是由于病理性原因所致,它可以是许多内眼病变的并发症或发展结果.最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症,此外视网膜脱离葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现.

无特定的人群

无传染性

1.眼前黑影飘动,随眼球运动而飘动.
2.可有不同程度的视力下降.疾病危害性因病因不同而有很大差异.轻者仅自觉眼前阴影飘动,重者视力严重下降甚至诱发视网膜脱落、失明.

1.检眼镜或裂隙灯下90d镜检查可见,玻璃体内尘状、条状、网状或絮状等不同形态的混浊物随眼球运动而飘动.
2.混浊严重者可看不清眼底或无红色反光.
3.b型超声波检查可辅助诊断.

1.检眼镜或裂隙灯下90d镜检查可见,玻璃体内尘状、条状、网状或絮状等不同形态的混浊物随眼球运动而飘动;

2.混浊严重者可看不清眼底或无红色反光.

3.b型超声波检查可协助诊断.

玻璃体混浊应该如何治疗?
治疗原则:生理性飞蚊症无需治疗.病理性混浊要针对原发病进行治疗.如控制炎症,用激光或药物治疗眼底出血性疾病,混浊较重,病程较长,有纤维增生性改变者可做玻璃体切割术.
新鲜的玻璃体积血者应卧床休息,应用止血药物;陈旧性出血者,应用促进混浊吸收的药物,如用狄奥宁眼药水滴眼,口服维生素c、地巴唑等,肌注安妥碘或透明质酸酶.对严重病例,若一般治疗无效,可采用玻璃体切割术.眼内出血较多、视网膜脱离等导致的玻璃体混浊需要手术治疗.
中医治疗
(1) 熟地12克,生白勺6克,当归9克,川芎3克,炒蒲黄9克,藕节9克,龙牙草9克、钩藤6克,同时加用维生素c、k,乳酸钙片、安特诺新等.此方治疗玻璃体浑浊效果较好.
(2) 山枸联用:山萸肉酸涩微温,为补肾气、养肝阴之要药.枸杞子补肝肾,尤以养肝明目擅长.菊花、车前子均能清肝明目.诸药合用,有补肾养肝、清热明目之妙.适用于肝肾阴亏、虚火上炎而致的飞蚊症.
(3) 六味地黄汤:肝肾亏损用六味地黄汤:党参9克,生地24克,丹皮9克(或地骨皮9克),麦冬、山药各12克,泽泻9克,五味子3克,茯苓、陈萸肉(或女贞子9克)各9克.此方适用于肝肾亏损性飞蚊症.
(4) 归脾汤:党参9克,炙甘草3克,煨木香30克,炒白术9克,生黄芪12克,龙眼肉、茯苓、当归各9克,红枣4个,酸枣仁9克,陈皮3克.此方适用于脾虚气衰性飞蚊症.
(5) 黄芪八君子汤:黄芪4钱,枸杞子4钱,白参3钱,女贞子3钱,泽泻4钱,决明子3钱,田七3钱, 谷精草3钱.此方适用于视网膜脱落的治疗.

日常护理
长时间用眼每隔一小时休息5至10分钟,使用电脑时间不要过长,自我感觉不适时要暂停使用就会有所好转.此外,可以采取适当地护眼保健品,还可以多进食含有维生素c的食物,如蔬菜和水果等也会有所帮助.

应早期诊断,早期治疗,防止炎症、出血等引起玻璃体混浊,加强安全宣传教育,减少眼外伤.适当的休息,避免劳累,做到工作、休息要有规律.长时间用眼每隔一小时休息5~10分钟,使用电脑时间不要过长,自我感觉不适时要暂停使用.此外,还可以多进食富含维生素c的食物,如蔬菜和水果等.

好评医生-玻璃体混浊
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