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常见症状:颈前区无痛肿块、可随吞咽移动、腺瘤增大压迫气管时引起呼吸不畅        患者多为女性,年龄常在40岁以下,一般均为甲状腺体内的单发结节.病程缓慢,多数在数月到数年甚至时间更长,患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物.多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动.肿瘤直径一般在数厘米,巨大者少见.巨大瘤体可产生邻近器官受压征象,但不侵犯这些器官.有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大,伴胀痛,如乳头状囊性腺瘤;有些肿块会逐渐吸收而缩小;有些可发生囊性变.病史较长者,往往因钙化而使瘤体坚硬;有些可发展为功能自主性腺瘤,而引起甲状腺功能亢进.部分甲状腺腺瘤可发生癌变.具有下列情况者,应当考虑恶变的可能性:
1.肿瘤近期迅速增大.
2.瘤体活动受限或固定.
3.出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状.
4.肿瘤硬实、表面粗糙不平.
5.出现颈淋巴结肿大.

1.血t3、t4
在正常范围.各项功能检查多正常.
2.b超检查
可进一步明确肿物为实性或囊性,边缘是否清楚,肿物多为单发,也可多发,为2~3枚小肿物,同侧腺叶也相应增大,实性为腺瘤,囊性为甲状腺囊肿.
3.同位素扫描
131i扫描示甲状腺为温结节,囊腺瘤可为凉结节.甲状腺核素扫描多为温结节,也可以是热结节或冷结节.
4.颈部x线摄片
若瘤体较大,正侧位片可见气管受压或移位,部分瘤体可见钙化影像.
5.甲状腺淋巴造影
显示网状结构中有圆形充盈缺损,边缘规则,周围淋巴结显影完整.

1.结节性甲状腺肿
甲状腺腺瘤主要与结节性甲状腺肿相鉴别.后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大,在此情况下易于鉴别.一般来说腺瘤的单发结节长期间仍属单发,而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节.另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿,非流行地区多诊断为甲状腺腺瘤.在病理上,甲状腺腺腺瘤的单发结节有完整包膜,界限清楚.而结节性甲状腺肿的单发结节无完整包膜,界限也不清楚.
2.甲状腺癌
甲状腺腺瘤还应与甲状腺癌相鉴别,后者可表现为甲状腺质硬结节,表面凹凸不平,边界不清,颈淋巴结肿大,并可伴有声嘶、霍纳综合征等.

根据临床表现和患者意愿进行治疗选择,可选择密切观察或手术治疗.

由于甲状腺腺瘤的病因尚不清楚,目前尚无良好的预防措施,早发现、早治疗即是防止病情发展的最好措施.预防地方性甲状腺肿疾病可能对本病的预防有效.