缺乏安全用电知识,不按规程操作用电的人群

无传染性

1、局部表现于接触电源及电流穿出部位可见“入电口”与“出电口”.入电口处的皮肤被电火花烧伤呈焦黄色或灰褐色,甚则炭化,且损伤部位较深,有时可达肌肉、骨骼.如电击伤同时伴有高温电弧闪光或电火花烧伤,周围皮肤可伴较广泛的热烧伤.损伤部焦痂经2~3周开始脱落,可继发出血和感染.
2、全身表现因电弧的种类、电压高低和接触时间的长短而不同,重者有休克、昏迷、肌肉强直、呼吸停止、心室纤颤和心跳停止.

1.实验室检查
血、尿常规正常;血生化检查示丙氨酸转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶不同程度升高,其他各项正常.
2.脑电图检查
示双侧大脑半球以慢活动为背景,伴随少量低幅度α活动.
3.头颅mri检查
未见明显异常.

有些患者触电后,心跳和呼吸极其微弱,甚至暂时停止,处于"假死状态",因此要认真鉴别,不可轻易放弃对触电患者的抢救.

预防:
1、注意安全规范用电防止电击伤.
2、早期救治电击伤患者,早期使用维生素b族及神经营养药,对改善受损神经元功能有一定作用.
3、首要的是立即将受伤者脱离电源,立即切断电源.用干木棍或其他绝缘物将电源拨开,切忌用手拉触电者,不能因救人心切而忘了自身安全.
4、脱离电源后迅速检查病人,如呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩.
5、用呼吸中枢兴奋药,针刺人中和十宣穴.在心跳停止前禁用强心剂.
急救措施:如果发现有人触电,作为救助者必须争分夺秒,充分利用当时当地的现有条件,使触电者迅速脱离电源.绝不可用手直接去拉触电者,这样不仅使触电者再次充当导体增加了电流的损伤,而且使救助者自身的生命安全受到电击的威胁.正确的救护方法是:首先使触电者脱离电源.
a.关闭电源:如触电发生在家中,可迅速采取拔去电源插座、关闭电源开关、拉开电源总闸刀的办法切断电流.
b.斩断电路:如果在野外郊游、施工时因碰触被刮断在地的电线而触电,可用木柄干燥的大刀、斧头、铁锹等斩断电线,中断电流.
c.挑开电线:如果人的躯体因触及下垂的电线被击倒,电线与躯体连接下很紧密,附近又无法找到电源开关,救助者可站在干燥的木板或塑料等绝缘物上,用干燥的木棒、扁担、竹竿、手杖等绝缘物将接触人身体的电线挑开.
d.拉开触电者:触电者的手部如果与电线连接紧密,无法挑开,可用大的干燥木棒将触电者拨离触电处.
触电者脱离电源后往往神志不清,救助者应立即进行下一步的抢救.松解影响呼吸的上衣领口和平腰带,使其呈仰卧位,头向后仰,清除口腔中的异物、取下假牙以保持呼吸道通畅.如发现呼吸停止、颈动脉处触及不到搏动,要立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩,并要坚持不懈地进行,直至伤员清醒或出现尸僵、尸斑为止.在对伤员进行心肺复苏的过程中要设法与附近的医院取得联系,以便为伤员争取到更好的抢救条件.对于雷电击伤的伤员也要采取相同的急救措施.

专业护理
1、加强监护,特别是当患者熟睡时更要仔细观察.根据医嘱使用利尿药、头部降温、抗生素等.
2、 经常帮助患者翻身、拍背、动作轻柔,做好口腔护理.
3、 及时清洗和消毒新鲜伤口,对损伤重者需全身应用抗生素和破伤风抗毒血清.

专业指导
急救措施:如果发现有人触电,作为救助者必须争分夺秒,充分利用当时当地的现有条件,使触电者迅速脱离电源.绝不可用手直接去拉触电者,这样不仅使触电者再次充当导体增加了电流的损伤,而且使救助者自身的生命安全受到电击的威胁.正确的救护方法是:首先使触电者脱离电源.
a.关闭电源:如触电发生在家中,可迅速采取拔去电源插座、关闭电源开关、拉开电源总闸刀的办法切断电流.
b.斩断电路:如果在野外郊游、施工时因碰触被刮断在地的电线而触电,可用木柄干燥的大刀、斧头、铁锹等斩断电线,中断电流.
c.挑开电线:如果人的躯体因触及下垂的电线被击倒,电线与躯体连接下很紧密,附近又无法找到电源开关,救助者可站在干燥的木板或塑料等绝缘物上,用干燥的木棒、扁担、竹竿、手杖等绝缘物将接触人身体的电线挑开.
d.拉开触电者:触电者的手部如果与电线连接紧密,无法挑开,可用大的干燥木棒将触电者拨离触电处.