男性

无传染性

一、不育症:
不育症指正常育龄夫妇婚后有正常性生活,在1年或更长时间,不避孕,也未生育,已婚夫妇发生不育者有15%,其中男性不育症的发病率占30%.生育的基本条件是具有正常的性功能和拥有能与卵子结合的正常精子.因此,无论是性器官解剖或生理缺陷,还是下丘脑-垂体-性腺轴调节障碍,都可以导致不育.
二、前列腺增生:
前列腺增生(bph)是男性老年人常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多.前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状.北京医科大学研究发现城镇高于乡村发病,而且人种也影响增生程度,有研究显示美国人群前列腺每10年增生6ml体积,而日本人群则为3ml.
三、龟头炎:
龟头炎指龟头部由外伤、刺激或感染等因素引起的黏膜炎症.
四、前列腺炎:
前列腺炎是男性生殖系统的常见病,在泌尿外科男性患者中50岁以下组占首位,51岁以上组居第2位.其发病率高达6%.人群中有前列腺炎者占8%.其病因及发病机制未被充分阐明.用常规方法查出病原体者仅占少数,也不易确定哪些患者是患非细菌性前列腺炎.一些患者可查出与自身免疫有关的证据,但难以进行准确的临床分型.本病的临床表现为复杂的症状群,过去常用的诊断方法不够详尽,治疗存在一定的盲目性,往往偏重抗生素药物的治疗.
五、阳痿:
阳痿又称勃起功能障碍(国际上简称ed),是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交.阳痿分先天性和病理性两种,前者不多见,不易治愈;后者多见,而且治愈率高.
六、早泄:
早泄是最常见的射精功能障碍,发病率占成年男子的1/3以上.早泄的定义尚有争议,通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价,如以男性在性交时失去控制射精的能力,则阴茎插入阴道之前或刚插入即射精为标准;或以女性在性交中达到性高潮的频度少于50%为标准来定义早泄,但这些都未被普遍接受.因为男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响,女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响.另外,射精潜伏期时间的长短也有个体差异,一般认为,健康男性在阴茎插入阴道2~6分钟发生射精,即为正常.
七、包皮过长:
包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头,往往伴有包茎.本病与遗传有关,可分为真性包皮过长和假性包皮过长.包皮过长的患者应及早手术治疗.对于无炎症包皮过长,只要经常将包皮上翻清洗,也可不必手术.

尿道炎的主要表现是在不洁性交后1周左右的时间,出现尿痛和尿道溢液.淋球菌引起的尿道炎(淋病),尿道溢液早期为黄白色,而非淋菌性尿道炎(病原体常为沙眼衣原体)时,尿道溢液一般为透明的粘液.
1、珍珠状阴茎丘疹本病较为常见,为生理发育上的变异,好发于青年或中年男性.皮疹为直径1~3毫米大小的珍珠状,白色、黄色或红色的半透明丘疹,沿冠状沟排列成一行或数行,与周围皮肤颜色相似,不痛不痒.虽然对生活没有影响,但患者常误认为是性病而产生较大的心理压力.
2、增殖性红斑表现为龟头处出现单个或数个红斑,可为圆形、环形或不规则形,边界清晰,略高出皮面而质地较硬,表面光亮.有时可有糜烂、结痂或乳头样增生.该病可多年无变化,也可能发生癌变.其病因不明,但多发生于包皮过长者,有人认为与包皮垢的长期刺激有关.
3、龟头白斑为龟头处出现形状、大小不一的白色斑点或斑块,不痛不瘁,表面光滑,周围的色素常较正常肤色加深.本病无特殊疗法.由于龟头白斑与包皮垢等慢性刺激有关,而白斑又有恶变的可能.
4、皮角为龟头上长出的火柴棒或筷子粗细的牛角状凸起,呈褐色或棕灰色,质地坚硬.这是在龟头炎症的基础上表皮角质细胞增生形成的赘生物.
5、血管性水肿患者因服用食物、药物,或被昆虫叮咬等,引起的龟头局部急性过敏反应.本病也可发生于身体其他皮下组织疏松部位,为淡红色或苍白的水肿性皮损,水肿处紧张发亮,境界不清楚.
6、固定性药疹常在口服磺胺类、巴比妥类、解热止痛药等药物后突然发病.表现为龟头处出现一个圆形或椭圆形的斑块,大小不一,中央呈紫红色肿胀,周围色红,局部可有痒或灼热感.严重者中央迅速发展为水疱,破溃后形成糜烂面,愈合后多遗有色素沉着.
7、龟头包皮炎这是一种发病率较高的龟头包皮疾病,患者常有包茎或包皮过长.在龟头和过长的包皮之间.由脱落的上皮细胞、腺体分泌物和包皮垢等共同形成了温热、潮湿的环境,细菌进入即可形成炎症,为非特异性感染.发病初期,可见龟头和包皮表面水肿、充血,尿道口周围发红并出现创面、糜烂,并可发展成浅表的溃疡,有脓性分泌物,病人自觉阴茎龟头处发痒、灼热或疼痛.
8、股癣多见于臀部和大腿内侧,但也常侵犯阴茎龟头.初起为小丘疹,然后扩大形成边缘呈环状凸起、中央平坦的圆形或多形性皮损,常见脱屑,在显微镜下查找到真菌菌丝有助于确诊.
男性病应注意与男性性病相鉴别:
1、尖锐湿疣的病原体是人类乳头状病毒(hpv).hpv有许多亚型,不同的亚型感染部位和对人的危害不一样.另外,hpv对男女的影响也不同,男子感染hpv表现为生殖器部位(阴茎头、冠状沟和尿道口)皮肤增生性改变(长毛刺),似“鸡冠”,一般没有严重的后果.女子感染hpv,可能导致宫颈癌.与尿道炎不同,许多尖锐湿疣患者没有明确的不洁性交史.
2、生殖器疱疹是由ii型单纯疱疹病毒导致的病毒性感染病变.这种病毒经破损的皮肤侵入人体,并潜伏于脊髓神经根,在人体抵抗力降低(疲劳、受寒等)时“兴风作浪”.生殖器疱疹的主要表现是生殖器部位出现片状的小水疱,伴有疼痛.水泡破后,形成小的红色糜烂面.这种病常为自限性的,无论治疗与否,一般在1周左右会愈合.但病毒不易彻底清除,容易复发.
3、硬下疳的病原体是梅毒螺旋体,该病的潜伏期是2周左右.硬下疳的主要表现是生殖器(最常见于阴茎冠状沟)部位的单个溃疡,基底较硬.同时可能有腹股沟(大腿根)的淋巴结肿大.
4、阴虱是寄生于阴毛根部的寄生虫感染,主要表现是阴毛部位痒,阴毛根部有小虫,内裤有针尖样小血点.
5、在识别上述性病时,应与阴茎冠状沟的珍珠疹、包皮系带两侧的小丘疹和阴茎皮肤的片状皮脂腺异位等生理性异常鉴别.

1.阴茎勃起功能障碍ed(阳痿):应区分功能性及器质性病变.器质性病变及严重功能性者可考虑手术治疗.可行阴茎背深静脉结扎术、腹壁下动脉-阴茎内动脉转流术以及阴茎假体植入术.阴茎假体植入术是目前国内外最先进的一项技术,可人为控制阴茎勃起.
2.阴茎肿:要正确区分尖锐湿疣与阴茎癌.尖锐湿疣可考虑行激光或电刀肿物烧灼术.阴茎癌则须早期发现尽早行阴茎包皮切除术或阴茎部分切除术.
3.男性不育证的手术:由精索静脉曲张、附睾囊肿以及输精管道梗阻引起者需手术解决.可行精索静脉高位结扎手术、附睾囊肿切除术及输精管附睾吻合手术等.
4.前列腺增生症:经药物治疗效果不显或出现膀胱结石、尿路感染、尿潴留、肾功能衰竭等情况,需手术治疗.我们应用英国gyrus(佳乐)双极等离子体汽化电切镜系统进行前列腺汽化电切术,是目前最安全最先进的一种手术方式.
5.睾丸鞘膜积液或精索鞘膜积液:可行鞘膜翻转术.
6.隐睾:可影响生育功能,并且隐睾可发生癌变,最好在3岁前行隐睾下降固定术.

一忌:性生活过频过密:
适度的性生活可以给人带来愉悦的心境与体验,对身体与养生均有好处,但是,如果恣情纵欲,不知节制,生殖器官长期充血,会引起性功能下降,易引起前列腺炎,前列腺肥大,阳痿,早泄,不能射精等毛病.
二忌:天天穿牛仔裤:
医学研究证明,男子的生殖系统要求在低温下最好,经常穿牛仔裤,会使局部温度过高,使精子形成不利,因此,不宜常穿牛仔裤,尤其是在夏天及气候较湿时.
三忌:不洁性交:
男子的不少性传播疾病,如梅毒,淋病等,与不洁性交有关;不洁性交不但容易使自己染病,还会把病虫害传染给妻子甚至孩子,危害极大,切不可抱侥幸的心理而为之.
四忌:不经常自我检查:
医学研究证明,睾丸癌,阴茎癌之类,早期发现的治愈率很高,一旦发展到晚期,则疗效不理想,因此,35岁以上的男性,不妨经常查看一下自己的外生殖器官.
五忌:不讲性器官卫生:
讲究性器官卫生不只是女子的事,男子也应同样重视.尤其是包皮过长者,要经常清除包皮垢,因为包皮垢不但易引起阴茎癌,也易引起妻子患子宫颈癌.
六忌:早恋及过早性生活:
一般而言,男子到二十四五岁才发育成熟,如果早早地过性生活,性器官还没有发育成熟,耗损其精,易引起不同程度的性功能障碍,成年后易发生早泄,阳瘘,腰酸,易衰老等.

在预防中,最主要的是要养成一个良好的生活习惯,俗话说,最好的大夫是自己,最好的医学模式是自我保健,而最重要的就是要树立一个科学的生活习惯.
一、不喝酒:即使是在节假日期间或必须应酬的场合也不喝酒,或只喝少量的低度酒.
二、不吃辣椒等刺激性食物.
三、多喝水:每天最少喝7杯水(约2000毫升)每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升).
四、不久坐:坐1小时左右就站起来活动活动.
五、适量运动:做到“五三七”,五:每周至少运动5次;三:每次运动得30分钟以上;七:每次运动后,实际心跳次数加上年龄要达到每分钟170次.
六、注意个人清洁卫生,每天晚上都洗一次下身.
七、勿过劳,免着凉,调整好工作,生活节律,劳逸结合,避免过分疲劳.要根据气温的变化适时地增减衣服,避免着凉.
八、保持大便通畅,每天定时排便,日常饮食中要多吃蔬菜.适量吃水果和适量活动,遇有便秘时要及时治疗.
九、保持心情舒畅,做到乐观豁达,及时排解自己的不良情绪.
十、过有规律的,负责任的性生活,不宜过频,但也不可没有,一般以过完性生活第二天没有疲劳为宜.按年龄段参考频次如下:30岁以下,每周2~3次;31~50岁,每周1~2次;51~60岁,每月2~3次;60岁以上,每月1次或每3个月2次.