无特殊人群

无传染性

疔疮初起为毛囊口脓疮隆起呈圆锥形的炎性硬结,状如粟粒,色或黄或紫,红、肿、热、痛,数日内硬结增大,疼痛加剧,继而形成脓肿而硬结变软,疼痛减轻,溃脓后脓腔塌陷,逐渐愈合.

【诊断】本病多发于额前、颧、颊、鼻、口唇等部位.依据病程变化可分为三期:初期:在颜面部的皮肤上面有一粟粒样的脓头,或痒或麻,以后逐渐红肿热痛,肿势在3~6cm以上,顶突根深坚硬,犹如钉丁之状.轻者可无全身不适,重者可伴有恶寒、发热等全身症状.成脓期:起病后约5-7天,肿势逐渐增大,疼痛加剧,后肿势局限.顶高根软.全身伴有发热、口渴、便干、溲赤等火毒炽盛的症状.溃后期:脓头溃破,脓栓随脓外出,肿消痛止,身热渐退,疮口即可愈合.以上是顺证演变的一般规律.但生在危险三角区(鼻、上唇周围)的疔疮,如若处理不当,或受挤压碰撞,或过早切开等,可引起疮顶千陷无脓,疮口周围皮肤暗红,肿势扩散,甚至头面耳项俱肿;全身伴有壮热烦躁,恶心呕吐.神昏谵语.胁痛气急,舌质红绛,苔黄糙,脉洪数等症状,此乃走黄之象.毒邪亦可通过经络内传脏腑,引起脏腑脓肿,或旁窜而并发流注或附骨疽.辅助检查:白细胞计数及中性粒细胞增高.必要时应作血细菌培养和药物敏感试验.【鉴别诊断】1.疖虽也好发于颜面部,但根脚浅表,范围不超过3—6cm,一般无全身症状.2.有头疽初起有粟粒样的脓头,但逐渐范围扩大形成多个脓头,破溃如蜂窝状,范围往往超过9~12cm;多发于项背部肌肉丰厚之处;发展较慢,病程较长.

颜面疔需作如下鉴别诊断.
疖:虽亦好发于颜面,但红肿范围不超过3~6厘米,无明显根脚,一般无全身症.有头疽,初起虽亦有一粟米样疮头,但渐成多头和蜂窝状,红肿范围多在9厘米以上,多发于项背,发展较慢、病程较长.

1.针灸治疗治法:取督脉经穴为主.毫针刺用泻法,或三棱针点刺出血.
处方:身柱、灵台、合谷、委中
方义:该方取督脉经穴为主,以督脉统率诸阳,泻身往、灵台以疏泄阳邪火毒,二穴又为治疗疔疮之经验灾.合谷为手阳明经的原穴,阳明多气多血,泻之以泄阳明火毒,面唇疔疮尤为适宜.取郄穴委中,刺血以清泄血热.
2.中药治疗:三花二石汤
【来源】贾美华,<中国中医秘方大全>
【组成】金银花、野菊花各30克,红花10克,生石膏、寒水石各60克.
【用法】水煎服,每日1剂(重者2剂),日服3~6次.二煎后以药渣煎汁,以纱条浸渍后敷患处,日换2次.
【功用】清热泻火,清营解毒,活血和络.
【方解】红丝疔多因热毒瘀结,毒流经脉而成.方中生石膏、寒水石清热泻火;金银花、野菊花清营解毒;红花活血和络.方以大剂,药简效宏,且头二煎内服,三煎外敷,使药力内外并行.腠理开,经脉通,热泄毒解瘀行,故能很快获效.
【主治】红丝疔(管状淋巴管炎).
【加减】若形寒发热等表证者,加苏叶15克;发热口渴者,加知母、黑山栀各10克;腋下、腹股沟淋巴结肿大者,加桃仁、牛膝各10克;大便秘结者,加番泻叶5克.【疗效】治疗30例,全部治愈.平均治愈天数为4.9天.

调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累.

注意身体卫生,勤洗头、洗澡是预防本病的主要措施. 若伤口过深就应及时到医院就诊,以免延误伤情,造成不必要的痛苦.