常由单纯疱疹感染引起,儿童与成人都可罹患.儿童发病常为初发,全身反应较重,可产生抗体.但若抗体产生不足,且在机体处于感冒、发热、消化功能失常或局部机械性刺激因素存在等情况时,可因人体免疫状态欠佳而使潜伏的病毒再次复发.成人患者常为复发性的单纯疱疹.
1.初发者常为6岁以下儿童
口腔内疱疹发出之前2~3天往往有发热、淋巴结肿大、流涎拒食等前驱症状.待口腔疱疹发出后,全身症状即会消退.
2.疱疹发生于口腔黏膜任何部位
初起为黏膜充血而成的斑疹,在此基础上出现成簇针头大小水疱.疱壁薄,易破,破后留有溃疡面,并有成簇痕迹.
3.皮肤可同时发病
多见于唇、鼻、颊及口角区域,亦先有红斑,尔后出现成簇小水疱.水疱发作之前,有皮肤瘙痒、灼热.肿胀等前兆.水疱易破,干结后形成黄色痂皮,若有继发感染,则成脓痂.
4.成人多为复发型
全身反应轻微,病程较短.并且常有感冒、发热等诱因.
本病发病往往在发热后,好发于唇红部及邻近口周皮肤和口腔黏膜.先是出现散在红色斑疹,很快斑疹上形成散在或成丛的小水疱,周围有红边.初起时发痒,继而有痛感.水疱很快溃破,形成浅溃疡迅即结痂,数日即脱落自愈.全身症状或轻或重,所属淋巴结有时略肿大.婴儿发生在口腔黏膜者,常因拒食啼哭才被发现.

1.血常规检查
细胞分类计数中淋巴细胞数增加,提示与病毒感染有关,有助于诊断疱疹性口炎.
2.病原学检查
用棉拭子直接取患儿口腔黏膜糜烂面或用针头刺破疱疹取液,检材接种于vero细胞内病毒分离,细胞出现病变后鉴定其型别.

1.口炎型口疮
为散在分布的单个小溃疡,病程反复,不经过发疱期,溃疡主要分布于口腔内角化程度较差的黏膜处,不造成龈炎,儿童少见,无皮肤损害.
2.三叉神经带状疱疹
由水痘-带状疱疹病毒引起,水疱沿三叉神经分布成带状排列,不超过中线,疼痛剧烈,愈后一般不再复发.
3.手足口病
由柯萨奇a16病毒引起,在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹,数量不等,口腔内水疱易破,形成溃疡.
4.多形性红斑
一组累及皮肤和黏膜,以靶形或虹膜状红斑为典型病损的急性炎症性皮肤黏膜病,口腔黏膜充血水肿,有时可见红斑及水疱,疱易破,遗留糜烂面,表面有大量渗出物形成厚的假膜.

疱疹性口炎的治疗概要:疱疹性口炎禁用刺激性药物和食物.含漱、外涂等局部治疗.疼痛严重者可在食前用2%利多卡因涂布局部.中医认为治宜疏风清热解毒.本病患者应避免接触其他儿童和幼婴.疱疹性口炎的详细治疗:治疗要点 保持口腔清洁,多饮水,禁用刺激性药物和食物.食物以微温或凉的流质为宜,1.局部治疗(1)含漱:可选用0.1%依沙吖啶液或3%过氧化氢漱口.继发感染者可用0.25%金霉素溶液含漱.(2)外涂:唇疱疹可用0.1%疱疹净或炉甘石洗剂.2.全身用药(1)抗病毒治疗阿昔洛韦(acyclovir,acv)、利巴韦林、干扰素和聚肌胞、疫苗和免疫球蛋白.(2)免疫调节剂及其他胸腺素、转移因子、左旋咪唑、环氧化酶抑制剂.(3)疼痛处理阿司匹林.疼痛严重者可在食前用2%利多卡因涂布局部;3.中医中药治疗.中医认为本病初起多由风热邪毒侵袭所致,治宜疏风清热解毒.方用银翘散、桑菊饮类,药有银花、连翘、生蒡子、剂芥、淡竹叶、桑叶、菊花、薄荷、板蓝根等.心脾积热,使结溲赤者,治宜清心泻脾,凉血解毒.方用凉膈散、导赤散,药有大黄、芒硝、栀子、连翘、黄连、生地、木通、淡竹叶等.反复发作者多因脾肾虚损所致,治宜补脾益气、滋肾降火.方用归脾汤、六味地黄汤,药物有白术、党参、黄芪、当归、茯苓、枣皮、淮山药、泽泻、丹皮、熟地等.4.对症支持治疗.预防单纯疱疹病毒可经口-呼吸道传播,也可通过皮肤、黏膜、眼角膜等接触疱疹病灶传染.故本病患者应避免接触其他儿童和幼婴.复发性单纯疱疹感染的发生是由于体内潜伏的单纯疱疹病毒被激活以后引起的,目前尚无理想的预防复发的方法,主要应消除诱因.