无特定人群

无传染性

婴幼儿轮状病毒以9~12月龄发病率最高,6月龄以下少见,但近来人工喂养新生儿发病也较多,成人感染后多无症状或呈轻症表现.成人腹泻轮状病毒则人群普遍易感,但主要在青壮年中造成流行.传染源患者与无症状带毒者是主要的传染源.传播途径主要通过人传人,经粪—口或口—口传播,亦可能通过水源污染或呼吸道传播.
普通轮状病毒肠炎,潜伏期1~3天.病情差别较大,6~24月龄小儿症状重,而较大儿童或成年人多为轻型或亚临床感染.起病急,多先吐后泻,伴轻度、中度发热.
成人腹泻轮状病毒肠炎潜伏期2~3天,起病急,多无发热或仅有低热,以腹泻、腹痛、腹胀为主要症状.腹泻每日3~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血.部分患者伴恶心、呕吐等症状.病程3~6天,偶尔可长达10天以上.

1.血常规
外周血白细胞总数及分类大多正常,少数偏高,分类淋巴细胞增加;
2.大便常规及培养大便镜检
大多无特殊发现,少数可见少量白细胞,培养无致病菌生长;
3.特异性诊断实验
(1)取粪便作直接或免疫电镜检查可发现轮状病毒颗粒.
(2)用酶联免疫附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原,具有较高的敏感性和特异性.
(3)从粪便中提取病毒rna进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色,检查有无轮状病毒的rna电泳图谱,既有诊断价值,又可区别不同型病毒感染.
(4)血清学检测感染后5天,血中可检测出特异性igm抗体,亦有助于本病诊断.

(一)流行病学在秋冬季发生的水样腹泻,尤其有较多病例同时发生,应考虑有本病可能;
(二)临床表现急性水样腹泻,中毒症状较轻,病程自限;
(三)实验室检查
1.血常规外周血白细胞总数及分类大多正常,少数偏高,分类淋巴细胞增加;
2.大便常规及培养大便镜检大多无特殊发现,少数可见少量白细胞,培养无致病菌生长;
3.特异性诊断实验(1)取粪便作直接或免疫电镜检查,可发现轮状病毒颗粒;(2)用酶联免疫附试验或免疫酶斑试验(immnnoenzymedottest)检测粪便上清液中的病毒抗原,具有较高的敏感性和特异性;(3)从粪便中提取病毒rna,进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色,检查有无轮状病毒的rna电泳图谱,既有诊断价值,又可区别不同型病毒感染;(4)血清学检测,感染后5天,血中可检测出特异性igm抗体,亦有助于本病诊断.

本病无特效疗法,以对症治疗为主.暂停乳类及双糖类食物.吐泻较重时用止吐剂及镇静剂.口服或静脉补液以纠正和电解质紊乱.

应提倡母乳喂养婴儿,对6--24月龄幼儿口服含各型轮状病毒的减毒疫苗,可刺激局部产生iga抗体,为目前最为有效的预防措施.

及早发现和隔离病人,对病人粪便应消毒处理,重视水源及食物卫生,餐具中进行消毒,婴儿室应有严格的消毒隔离制度.