无特定人群

无传染性

皮下脂肪瘤是相当常见的皮肤病灶,由正常脂肪细胞集积而成,占软组织良性肿瘤的80%左右,无明显特殊病因,常发于皮下,也可以发生在内脏等深部组织.成熟的脂肪细胞成群排列,大部分均有一纤维外膜包围.然而,有时候也会有边缘不规则的脂肪组织散在地浸润在肌肉组织中.一般脂肪瘤常见于头部、颈部、肩部以及背部的皮下脂肪层.可以是多发性的,可以发生在任何年龄,但最常被发现于40――60岁.病灶通常长的很慢,摸起来是圆形,柔软,可移动的,而且不会痛.
疾病分类
根据脂肪瘤的数目可分为有孤立性脂肪瘤及多发性脂肪瘤二类.此类肿瘤好发于肩、背、臀部、四肢、腰、腹部皮下及大腿内侧,头部发病也常见.位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圆形或分叶,分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能.单个称为孤立行型脂肪瘤.两个或两个以上的称为多发性脂肪瘤.
按部位不同可分为皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤(又称错钩瘤).根据脂肪瘤发生的部位皮下脂肪瘤为扁平或分叶状、质软,边界清楚的皮下限局性肿物.质软,可推动,表面皮肤正常,发展慢,数目多达数百个,常在皮下.血管平滑肌脂肪瘤错钩瘤多发生于各个器官(肾脏,肝脏较为多见)的毛细血管的平滑肌组织之间的脂肪瘤(又称肾错构瘤,肝错钩瘤).

1.组织病理检查
脂肪瘤在病理切片下切面多为淡黄色,肿瘤由薄层纤维膜包裹成熟脂肪小叶而成,包膜菲薄、完整,脂肪细胞大小、形态一致,内有小梁分隔的脂肪小叶,小叶间具有分支纤维组织和毛细血管.组织中血管不多,毛细血管分布不均,可混杂有少量散在泡沫细胞,有时亦可见灶性黏液变性、钙化、骨化、出血、坏死、液化或黄色瘤样变.纤维组织一般不多,若较多,则称为纤维脂肪瘤.较大脂肪瘤蒂扭转时,可因局部血流障碍,引起液化改变而呈囊肿样.
2.b超检查
b超可以准确判断脂肪瘤的位置、大小、质地、是实质性的还是囊性的,彩超可直接看到肿物的血液供应情况,血供丰富的,可能是恶性;有必要做彩色b超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可明确判断它的边界、包膜是否完整,与周围大血管和神经等重要组织的关系.

1.诊断本病主要依据症状及体查.尤其是肿块体表特征.
2.为了与其他疾病鉴别,检查专案可包括检查框限“b”.

皮下脂肪瘤中医治疗
皮下脂肪瘤一般不用治疗,但较大而且妨碍身体其它功能、有自觉症状者,可先采用中医保守治疗的方法,能取得一定效果.具体治则可以健脾益气、理气化痰为主,方用二陈汤加减.党参、姜半夏、云苓、姜汁炒竹茄各12g,陈皮、炒白术、炒白芥子、皂刺、制香附各10g,丝瓜络、山慈菇、胆南星、炒二丑各6g,水煎,日服1剂,分3次服.加减:肿块难消加黄芪、白药子、土贝母、陈皮;皮疹在肩背加羌活;在躯干加郁金、柴胡;在腰骶加炒杜仲、川牛膝.外治:可取山慈菇,醋磨浓汁、外涂患处,每天3~5次,直至肿物消失.
皮下脂肪瘤西医治疗
手术:对内科保守治疗不效者,自觉症状明显者,应采取手术切除.术中应对伸展到周围组织中的瘤小叶彻底根除,以免复发.建议手术治疗.

1、多吃新鲜的水果和蔬菜.
2、进食低脂肪,低胆固醇的食物.
3、低胆固醇食品有香菇,木耳,芹菜.
4、日常选用的油要多用植物油,不用动物油.
5、少吃辣椒,生蒜等刺激类辛辣食品.
6、用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法.
7、多饮水、多活动.
8、保持心情舒畅、情绪稳定.

第一,从膳食营养平衡开始:
1、多食含纤维的食物,因为纤维具有多种重要生理功能.如:通便、降低血液中胆固醇、降血糖、改善肠道细菌丛和预防癌症.
2、综合膳食:
1)控制膳食中脂肪的摄入量,有专家提出脂肪所提供的能量每日不应超过7-10%.
2)增加蔬菜、水果和 谷类食物在膳食中的比例,膳食纤维摄入量大于30g/天.
3)减少蛋、肉、乳等动物性食物的摄入比例.
4)控制膳食中盐腌、烟熏和碳烤的食物,不吃霉变和变质的食物,以减少食物中致突变/致癌物的摄入.
5)饮酒适量.提倡的素食并不是提倡粮食加腌菜的单一膳食,提倡以谷类(包括豆类)新鲜蔬菜为主,适当搭配动物性食物(禽、肉、水产、乳、蛋)的平衡膳食.在食物品种方面,无论是植物性的还是动物性的都要求多样化和新鲜,这一膳食准则不但有利于脂肪瘤预防,而且也符合预防其他慢性疾病和促进健康的要求.
第二:尽可能避免接触其他致癌物以达到预防的目的,从而提高人们的生存质量,禁食驴肉狗肉.