春雨医生

登录 注册

皮肤纤维瘤

皮肤纤维瘤(dermatofibroma)也称硬纤维瘤,是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤.本病可发生于任何年龄,但中青年多见.女性多于男性.

本病可发生于任何年龄,但中青年多见,女性多于男性.

无传染性

1.好发部位
多见于四肢伸侧,好发于下肢,肘上方或躯干两侧和肩背部,其他部位亦可发生.
2.临床症状
(1)皮损:在临床上有诊断价值,皮内丘疹或结节,隆起,坚硬,基底可推动,但与表皮相连,表面的皮肤光滑或粗糙,色泽深浅不一,可为正常肤色,亦可为黄褐色,黑褐色或淡红色,多见于中年成人,罕见于儿童,通常为圆形或卵圆形丘疹或结节,直径约1cm,通常不超过2cm,偶2cm或更大,皮损常持久存在,亦可数年后自行消退.
(2)通常无自觉症状,偶或有轻度疼痛感,有些患者可发展为多发性皮肤纤维瘤,后者有与用泼尼松或免疫抑制剂治疗的红斑性狼疮hiv感染伴发者.
(3)一般为单发,或2~5个,偶或多发,结节表面平滑或粗糙呈疣状,常为单个,偶或为多个.
3.临床体征
性质坚实,触之硬,其上方与表皮粘连,与深部组织不粘连,下方可自由移动,侧压时结节中央呈微小凹窝,有特征性,fitzpatri提出“凹窝征”(dimple sign)一名,以表明其特征性,“酒窝”征阳性(用拇指和食指从两侧捏肿瘤,可见其上方的皮肤略下陷).

皮损组织病理检查显示结节位于真皮内,无包膜,境界不清,与周围正常组织有明显的交错,下界清楚,上界与表皮之间常夹着一条“境界带”,但瘤组织有时也可与表皮相连.病变组织由成束的成纤维细胞、组织细胞和成熟或幼稚的胶原纤维组织组成,相互交织;病变上方的表皮明显增生,棘层肥厚,皮突延长.偶见有核丝分裂象.根据肿瘤细胞成分与胶原纤维所占比例分为2种组织类型,即纤维型和细胞型.

诊断
根据临床表现和组织病理,免疫组织化学检查可以诊断.
1.病史:局部有轻微外伤史或病毒感染史.
2.临床特点:皮内丘疹或结节,黄褐色或淡红色等,与深部组织不粘连,“酒窝”征阳性.
3.组织病理检查:符合皮肤纤维瘤病理改变.
鉴别诊断
临床上应与颗粒细胞瘤,播散性豆状皮肤纤维化病,透明细胞棘皮瘤,黑色素瘤等鉴别.
1.隆突性皮肤纤维肉瘤
细胞成分多;核大且有轻度异形,分裂象较多,进行性增大,直径超过2~3cm者则提示恶性纤维性组织细胞瘤,或隆凸性皮肤纤维肉瘤,应切除活检.
2.结节性痒疹
好发于四肢伸侧,多发而大小一致,不会增到很大,瘙痒明显而无刺痛,常与虫咬有关,组织病理为表皮疣状或乳头状样增生,真皮内不见增生胶原纤维及组织细胞.
3.皮肤平滑肌瘤
颇似皮肤纤维瘤,但有疼痛感,组织病理检查见肿瘤由纵横交错的平滑纤维束组成,胞核居中,呈杆状,两端钝圆,肌纤维束间常有胶原纤维,在he染色下,两种纤维不易区分,但用verhoeff-van gieson染色,胶原纤维呈红色,而肌肉呈黄色;如用masson三色染色,胶原呈绿色,而肌肉呈暗红色.
4.本病还需与恶性黑瘤,结节性黄色瘤,瘢痕疙瘩鉴别.

一般不需治疗,损害数年内可消退,必要时手术切除.亦可皮损内注射皮质类固醇激素治疗.
1.一般不需治疗.若单个损害有疼痛引起病人痛苦时可行手术切除,亦可试用冷冻疗法.
2.中医外治疗法 如藜芦膏外敷,有缩小范围,移毒由深至浅功效;或用氯化氨汞(白降汞)以米饭调成糊外敷;外贴万应膏,2~3天换药1次,使瘤体坏死脱落,再用生肌散使局部愈合.
3.皮质类固醇激素皮内注射 对于多发性皮损,可试用含曲安奈德(康宁克通a )1ml(内含去炎松40mg)注射于皮损内,2~3周注射一次.若较多皮质激素注入有困难,可在注射前先用液氮冷冻处理,使病损水肿,变软时再行激素注射.

饮食应以清淡而富有营养为主.多吃蔬菜、(如卷心菜和菜花等)及萝卜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质,水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品.
少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食.忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物.
注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性.适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力.

由于皮肤纤维瘤的病因尚不十分明确,所以预防的方法不外:
①尽可能减少感染,避免接触放射线和其他有害物质,尤其是对免疫功能有抑制作用的药物;
②适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力.
主要是针对可能导致皮肤纤维瘤的各种因素进行预防.目前认为正常免疫监视功能的丧失,免疫抑制剂的致瘤作用,潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用,均可能导致淋巴网状组织的增生,最终出现皮肤纤维瘤.因此,注意个人及环境卫生,避免药物滥用,在有害环境中作业时注意个人防护等.

好评医生-皮肤纤维瘤
更多
可咨询
服务人次 460 好评率(100.0%)

擅长:barrett食管、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、功能性胃肠病、细菌感染、功能性消化不良、消化性溃疡、痔、腹泻病、乙肝、便秘、慢性胆囊炎、肠炎、胃病、胃炎、支气管肺炎、新生儿肺炎、蛛网膜下腔出血、老年人脑出血、发烧伴随呕吐且抽筋、小儿发烧、风寒感冒、小儿感冒

可咨询
服务人次 0 好评率(--%)

擅长:消化道肿瘤、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、功能性胃肠病、细菌感染、功能性消化不良、消化性溃疡、痔、腹泻病、乙肝、便秘、慢性胆囊炎、肠炎、胃病、胃炎

服务人次 0 好评率(--%)

擅长:乳腺纤维瘤、乳腺癌、痔、肛裂、肛门瘙痒症、内痔、肛门直肠周围脓肿、混合痔、肛瘘、外痔、肛窦炎、肠癌、直肠前突、斜疝、疖肿、溃疡性结肠炎、肛乳头肥大、精索静脉曲张

服务人次 0 好评率(--%)

擅长:肺癌、肿瘤、消化系统肿瘤、乳腺癌、痔、肛裂、肛门瘙痒症、内痔、肛门直肠周围脓肿、混合痔、肛瘘、外痔、肛窦炎、肠癌、直肠前突、斜疝、疖肿、溃疡性结肠炎、肛乳头肥大、精索静脉曲张

服务人次 0 好评率(--%)

擅长:肿瘤、尿路感染、结石、前列腺炎、龟头包皮炎、膀胱输尿管反流、包皮过长、慢性前列腺炎、前列腺增生、肾结石、阳痿、输尿管结石、精索静脉曲张、性病、附睾炎、尿道炎、细菌感染、梅毒、压力性尿失禁、膀胱炎

相关问答-皮肤纤维瘤

更多
哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈
周玲 中国人民解放军第四军医大学唐都医院
2019-10-12
解放军队就记得记得记得将错就错亟待解决的好多好多记得坚持就放假放假放假记得将错就错就都好好的看看吃口饭就会大喊大叫就到家附近的家就到家附近放假坚持就到家的记得记得记得就记得记得看得开才叫肯德基内心就记得记得记得记得姐姐进行记得就废话废话好烦好烦好烦家就到家就超级想静静想念的记得就记得记得减肥就减肥亟待解决附近的记得记得亟待解决的家记得记得接的记得记得记得就记得记得看得开才叫肯德基内心就记得记得记得记得姐姐进行记得就废话废话好烦好烦好烦家就到家就超级想静静想念的记得就记得记得减肥就减肥亟待解决附近的记得记得亟待解决的家
周玲 中国人民解放军第四军医大学唐都医院
2019-10-12
请上传患处照片(拍摄方法:自然光线下、不要背光,尽量拍全问题部位及周围皮肤
王大鼎 平山县古月医院
2018-03-19

相关文章-皮肤纤维瘤