青年人多见

无传染性

皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部,其次是躯干部,由于其深浅不一,内容物多少不同,因而其体积大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如鸡蛋大小,皮脂腺囊肿生长十分缓慢,但患者仍能感到其在逐渐增大.
皮脂腺囊肿多为单发,偶见多发,形状为圆形,硬度中等或有弹性,高出皮面,一般在1毫米内,表面光滑,推动时感到与表面相连但与基底无粘连,无波动感,皮肤颜色可能正常,也可能为淡兰色,增大过快时,表面皮肤可发亮,有时在皮肤表面有开口,可从此挤出白色豆腐渣样内容物,这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在,开口凹陷系导管长度不足所致,皮脂腺囊肿往往并发感染,造成囊肿破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,并且易于复发.
1.好发部位
多发生于面,前胸,背部和阴囊等处.
2.临床症状
(1)1个或多个柔软或较坚实的圆球体,大小不等,小者如豆粒,大者直径可达7~8cm,表面常与皮肤有粘连,基底可推动(图1),表面皮肤上有时可查到一个开口小孔,挤压时有少许白色粉状物被挤出,囊肿可存在多年而没有自觉症状.
(2)病变可单发,偶或多发,数目特别多者称多发性皮脂腺囊肿或称皮脂腺囊肿病.

1.超声检查
必要时可行超声检查了解囊肿性质,及其与周围组织的关系.
2.组织病理学检查
术前一般不需要活检,可术后送病理检查.
3.实验室检查
全身多发性皮脂腺囊肿者,应进行有关代谢和内分泌功能的检查.

诊断
根据临床表现可进行诊断.
鉴别诊断
1.皮样囊肿:位于皮下,不与皮肤粘连而与基底部组织粘连甚紧,常长在身体中线附近,好发于眼眶周围,鼻根,枕部及口底等处.
2.表皮样囊肿:是一种真皮内含有角质的囊肿,多因外伤(尤其刺伤)将表皮植入真皮而成,肿物表面常有角质增生,好发于手及足踝等易受外伤和压迫的部位.
3.脂肪瘤:呈扁平分叶状,位于皮下,用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤,可出现橘皮样征.

一般常不需治疗.在继发感染或病损时应寻求治疗.
1.继发感染 出境可应用抗菌药物;有脓肿形成者,尚应做切开引流.
2.病损 可予手术切除.
(1)手术时应在与囊肿粘连的皮肤部位及其导管开口处作一梭形切口,连同囊肿一并摘除,方向应顺皮纹方向顺行.如已并发感染,在四周组织发生粘连时,手术时应彻底完整地摘除囊肿.囊壁较薄,极易破碎,最好应完整地摘出,否则残留囊壁组织,易招致囊肿复发.
(2)内镜手术进行皮下囊肿的摘除,可避免出现手术切口瘢痕,是近年来科技发展的一项新手术方法.

对症护理
(1)嘱病人休息20分钟后若无不适方可下床活动,保证病人安全.
(2)告知病人切口会在麻醉消失后出现疼痛,一般无需特殊处理,如疼痛剧烈可告知医生作进一步处理.
(3)观察伤口有无继续渗液,按压是否有效,如有明显出血应重新评估包扎.
(4)告知病人次日来院换药,如有其它不适应及时就诊.
(5)对病人做好宣教:a防止辅料浸湿,影响伤口愈合造成感染b少吃辛辣油腻刺激性食物,多吃水果蔬菜,促进伤口愈合c休息时取右侧体位,防止左耳受压.
一般护理
1.保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心.
2.注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性.
3.合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物,忌发物,忌油腻、油炸性食物.

应特别注意对皮肤的护理要讲究卫生,做到勤洗澡、勤更衣勤剪指甲.
减少摄取油炸、辛辣、坚果类食品:这一类食物容易激发面疱粉瘤的孳长,所以想减少粉刺、粉瘤或面疱的问题,必须先改变饮食习惯,多喝水且多吃青菜蔬果,加速身体的新陈代谢,促进细胞排毒的能力.