亚洲、老年人

常见症状:皮损、溃疡、淋巴结转移、可伴有体温升高
本病罕见,男性多见,平均患病年龄超过60岁.通常为一单发圆形结节,表面光滑或疣状,质硬,底部略呈蒂状,皮色或蜡黄色.常见于面部或头皮,特别是鼻部及颊部,偶见于口腔粘膜.其直径多不超过1cm.
本病有个别病例合并系统性癌症.有报告多发性皮脂腺腺瘤合并多发胃肠道恶性癌肿者(muir-torre综合征).也有合并结肠腺瘤样息肉及腺癌者.

1.皮损.
2.组织病理:此瘤与周围组织界限鲜明,由不规则大小和形状的未完全分化的皮脂腺小叶组成.小叶中有两型细胞,其一与皮脂腺瘤周围细胞相同,为未分化生发细胞.其二为成熟皮脂腺细胞.小叶中生发细胞和皮脂腺细胞的分布不一,一般两型细胞的比例接近相等.生发细胞常围绕皮脂腺细胞排列.

临床上本病需要与老年性皮脂腺增生、皮脂腺上皮瘤、皮脂腺癌、组织细胞瘤及黄色瘤区别.皮脂腺上皮瘤的瘤细胞向正常皮脂腺分化的倾向少,更接近基底细胞瘤的特点,而不像皮脂腺腺瘤分化好.老年性皮脂腺增生往往在中央见一大导管,周围有成熟皮脂腺小叶.故皮脂腺腺瘤的诊断与鉴别诊断需作病理检查方能确定.

手术中可在与囊肿相连的皮肤,尤其是见到导管开口时,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口,连同囊肿一起摘除.分离时应特别小心,囊壁很薄,应当尽量完整地摘除.如果残留囊壁,则易于复发.如果术前有红肿热痛等炎症表现,则应首先控制炎症,后期再安排手术