睑腺炎的治疗概要:睑腺炎对症治疗患眼滴抗生素眼水.涂抗生素眼药膏,宜早期及时应用.反复发作,或伴有全身症状者,可口服抗生素或磺胺类药物.在肿块周围注射溶有2%普鲁卡因的青霉素50 000~100 000u.中医辨证治疗、针灸等中医治疗.睑腺炎的详细治疗:睑腺炎的护理与预防:1.脓肿未成熟或破溃出脓时切勿挤压,以免感染扩散,引起眶蜂窝织炎、海绵窦脓栓等严重并发症,甚至危及生命.2.在外敷药物时,注意勿将药末掉入跟内.3.平时注意卫生,勿用脏手脏帕揉擦眼部.4.对于累发患者,平时少食或不食煎炒辛辣,洗脸时顺便热敷眼部,可有一定程度预防作用.睑腺炎的治疗:西医治疗1.对症治疗患眼滴抗生素眼水,0.3 %氧氟沙星滴眼液,4~6次/天;睡前结膜囊涂抗生素眼膏,如0.3%氧氟沙星眼膏,或0.5%金霉素眼膏.1.局部治疗(1)滴抗生素眼药水,涂抗生素眼药膏,宜早期及时应用.(2)早期局部热敷;或用银花15g,连翘、野菊、黄芩各10g,薄荷5g,煎水做湿热敷,每日2~3次,每次15~20min.(3)用茶水或生理盐水将如意金黄散(96)*调成糊状敷患部.纱布垫遮盖.每日1次.(4)理疗:早期用超短波治疗.(5)脓肿成熟时,切开排脓,或置引流条.2.全身治疗在肿块周围注射溶有2%普鲁卡因的青霉素50 000~100 000u.反复发作,或伴有全身症状者,可口服抗生素或磺胺类药物.阿莫两林胶囊,口服,每次0.5g,3~4次/天;或者磺胺异恶唑,口服,成人首次2g,以后每次1g,4次/天;2个月以上小儿每日50~100mg/kg,分4次口服,首剂加倍.中医治疗一、中医辨证治疗1.风热外袭证证候特点病初起,眼睑微红微肿,微痒微痛,触之有硬结,按压则痛;有的伴有全身发热,头痛不适;舌红苔薄黄,脉浮数.治法方药疏风清热,消肿止痛.银翘散(<温病条辨>)加减.金银花15g连翘15g桔梗9g薄荷9g淡竹叶6g甘草6g剂芥穗6g淡豆豉9g生蒡子9g芦根12g红肿显著者,加大青叶10~15g、蒲公英10~30g,以解毒消肿.2.热毒壅盛证证候特点眼睑红肿明显,触之有硬结,疼痛拒按;或硬结变软,或出现脓点,甚至球结膜水肿;有的伴有口渴,便秘溲赤;舌红苔黄,脉数.治法方药清热泻火,解毒消肿.内疏黄连汤(<审视瑶函>)加减.栀子10g连翘10g薄荷5g甘草5g黄连10g黄芩10g桔梗10g 制大黄10g 当归身10g 赤芍药10g 木香5g 槟榔10g若病变在下睑者,加清泻胃火之药,如知母5~15g、石膏15~60g(先煎);硬结生于眦部者,加清泻心火之药,如木通3~6g、淡竹叶5~15g;有脓未溃者,加消肿溃坚之药,如皂角刺3~9g.3.脾虚夹毒证证候特点眼睑硬结红肿疼痛不甚,疖肿反复发作,或经久难消;可伴有面色少华,倦怠乏力;舌淡苔白,脉弱.治法方药健脾益气,托毒祛邪.托里消毒散(<医宗金鉴>)加减.黄芪15g皂角刺9g金银花12g桔梗9g 白芷12g川芎6g 当归9g 白芍9g 白术12g茯苓9g人参6g甘草6g若疮口难敛,去掉方中皂角刺;若食欲不振,胃脘不适者,加行滞消导之品,如神曲6~15g、麦芽10~15g;硬结难消,红肿不明显者,加软坚散结之品,如海藻6~15g、昆布6~12g.二、中医其他疗法(一)名老中医经验方1.沈英森经验方药物组成大黄6g 枳壳10g 黄连10g 黄柏10g 栀子10g红花10g赤芍6g生膝6g防风6g菊花10g石决明15g功能主治清热解毒,凉血散结.适用于脾胃热结证.2.七昧消毒饮(罗泽伦经验方)药物组成金银花10g连翘10g 蒲公英10g 紫花地丁10g紫背天葵10g野菊花10g大青叶10g 千里光10g 夏枯草10g 白芷10g密蒙花10g僵蚕10g 当归12g桃仁6g桑叶10g黄芪18g皂角刺10g功能主治清热解毒,平肝化瘀,活血排脓.适用于多发性麦粒肿.3.清热解毒消肿汤(庞赞襄经验方)药物组成金银花30g 蒲公英30g 天花粉10g 黄芩10g赤芍10g地黄10g剂芥10g防风10g甘草3g功效主治清热解毒,散风行血.适用于湿热内蕴证.加减大便秘结,加大黄10g;病情较重,加全蝎10g、连翘10g;胃纳欠佳,去地黄,加青皮10g、枳壳10g、槟榔5g;口干欲饮,加生石膏15g、麦冬10g.4.大黄芒硝汤(潘开明经验方)药物组成大黄10g芒硝10g火麻仁10g瓜蒌仁10g黄芩10g 赤芍10g 天花粉10g 玄参12g 地黄15g 栀子15g 连翘15g决明子15g桃仁6g甘草6g功效主治通积滞,逐邪热.适用于邪火热毒上攻证.5.三黄芪麻汤药物组成黄芩10g黄连10g大黄10g黄芪10g川贝母10g升麻6g功能主治清热解毒通腑.适用于风热引起,热毒壅盛或热毒未尽,脾气虚弱所引发的麦粒肿.(二)中成药1.外用中成药马应龙八宝眼膏涂于眼睑硬结皮肤上,2~3次/天.2.口服中成药病初起,眼睑红肿不明显者,可口服银翘解毒片,每次4片,3次/天.眼睑红肿热痛明显者,口服生黄解毒片,每次3片,3次/天.伴大便秘结者,可口服生黄上清丸,每丸重6g,每次1丸,2次/天.(三)中药熏洗法蒲公英60g、金银花15g,日1剂,头煎内服,二煎先熏后洗患眼,4次/天.1个疗程3天.(四)中药敷法地黄、生南星各10g.药研细末,每取少许置胶布上,贴敷双侧太阳穴,每日换1次.1个疗程3~4天.(五)热敷法先用眼药膏涂于眼睑上,薄薄一层,然后把消毒纱布或毛巾放入沸水内浸湿,取出后拧干,待温度适中后,置于眼睑上,凉了马上更换,保持温热.3~4次/天,每次15~20分钟.有助于炎症消散.(六)针灸疗法1.针刺取攒竹、丝竹空、血海、太冲、河谷;每次选2~3穴,1次/天.2.针挑在肺俞、膏肓穴,或肩胛区皮肤,找出一个或数个反应红点,用毫针或三棱针挑破,挤出黏液或血水.3.点刺在耳尖、耳垂、耳背,用针点刺放血0.1~0.2ml.转诊原则如果致病菌毒性强烈,或患者抵抗力下降,则炎性反应剧烈,可发展为眼睑脓肿.可见整个眼睑红肿,并波及同侧颜面部,眼睑不能睁开,触之坚硬,压痛明显,球结膜反应性水肿,可暴露在眼睑之外.往往伴有体温升高、寒战、头痛等全身中毒症状.如治疗不及时,可引起败血症或海绵窦血栓,而危及生命.
