好发于成年男性

无传染性

1、睾丸出现无痛的肿块;
2、阴囊有沉重感;
3、睾丸出现肿大;
4、男性下腹部,后背或腹股沟(大腿和腹部的连接部位)部位疼痛;
5、阴囊里液体突然增多;
6、其他睾丸不适症状.

体检可触及患侧睾丸肿大,质韧,有沉重感,透光试验阴性.睾丸肿瘤标志物、人绒毛膜促性腺激素(hcg)及甲胎蛋白(afp)浓度分别可能在精原细胞瘤、绒毛膜细胞癌、胚胎癌或混合性生殖细胞瘤患者的血清中增高.b超显示睾丸均匀性增大,回声增强而不均,血流信号强.ct检查主要观察腹膜后淋巴结转移的情况.

睾丸癌的诊断包括实验室诊断、影像学诊断和病理诊断:
实验室诊断:主要为血清β-hcg、afp和ldh检测,这些血清肿瘤标志物对治疗、随访和预后有重要意义.β-hcg是由合体滋养层细胞合成,血清半衰期为24-36小时,在绒毛膜癌、胚胎性癌和精原细胞癌患者血中升高.afp升高见于纯胚胎性癌、畸胎癌、卵黄囊肿瘤和混合性肿瘤,但纯绒毛膜癌和纯精原细胞癌不合成afp.afp的血清半衰期为5-7天.ldh升高可见于睾丸肿瘤,但其敏感度和特异性并不高,其升高程度可用于提示病变严重或广泛程度,治疗后的升高还可提示复发.ldh降至正常所需要的时间可预示患者的预后,特别是对中危患者,降至正常的时间越长,预后越差.
影像学诊断:阴囊b超可帮助确认睾丸内的肿块,是临床首选方法.腹部盆腔ct用于了解淋巴结转移的情况,胸部平片和ct用于评价是否存在肺转移.因此,腹部/盆腔ct是所有患者分期分级的重要依据.在治疗后的随访中正电子发射断层扫描(pet)对治疗后残余肿瘤评价具有很高的敏感性和特异性.
病理诊断:对睾丸肿瘤进行穿刺活检虽然可以明确诊断,但有发生肿瘤种植转移的风险,因此应禁止行经阴囊睾丸穿刺活检.
睾丸癌的鉴别诊断包括睾丸内表皮样或皮样囊肿、睾丸扭转、附睾炎、附睾-睾丸炎、鞘膜积液等.

睾丸癌的治疗方法包括外科手术、放射疗法和化疗.治疗的副作用取决于治疗的类型并且因人而异.大部分睾丸癌患者是可以被治愈的.如果睾丸癌发现的早的话,治疗方法就不需要很激烈.因而治疗也不会带来很多副作用,而且治愈的可能性很高.
尽管精原细胞癌和非精原细胞癌的生长和扩散方式相似,但它们需要不同的治疗方法.如果肿瘤既包括精原细胞癌又包括非精原细胞癌的话,就以非精原细胞癌的治疗方法来治疗.治疗方法的选择还包括癌症分期,病人的年龄和总体健康状况,外加其它很多因素.
1、睾丸癌外科手术
通过腹股沟来切除一部分睾丸的方法叫做终端腹股沟睾丸切除术.接受这种治疗方法的患者可能会担心如果切去一个睾丸的话会影响自己性能力和可能会导致自己不育.然而,只有一个健康睾丸的男性仍然能够正常勃起和制造精子.因此手术切除一个睾丸并不会使患者性无能,也不会使其不育.而且手术中医生可以将一个人造睾丸放在阴囊内.这个人造睾丸重量和感觉就和正常睾丸一样,不知情的人是无法通过外观辨别个人造睾丸和自然睾丸的.
一些腹部深处的淋巴结也会一并被切除.这种手术虽不会影响患者的正常勃起和高潮,但它会造成不育,因为它有可能会阻碍射精.
2、睾丸癌放射疗法
放射疗法是使用高能射线来杀死癌细胞从而使肿瘤萎缩的一种方法.放射疗法是局部疗法,它只影响受治疗区域的癌细胞.治疗睾丸癌时,医生在病人体外使用加速器,对准腹部淋巴结发出高能射线.精原细胞对射线非常敏感.非精原细胞对射线不敏感,因此,非精原细胞癌患者一般不使用放射疗法.放射疗法应该在睾丸切除术后使用.
放射疗法不仅对癌细胞有影响,同时对正常细胞也有影响.放射疗法的副作用通常决定于治疗的剂量.通常的副作用包括疲劳,治疗区域皮肤改变,恶心,腹泻.放射疗法会影响病人产生精子,大部分患者1到2年内仍会有生育能力.
3、睾丸癌化疗
化疗是通过抗癌药物来杀死全身的癌细胞的方法.化疗一般用于手术后,来杀死手术后剩余的癌细胞.这种方法叫做辅助性疗法.如果癌症为晚期的话,化疗也可以作为最初疗法.大部分抗癌药物都是通过直接将药物注射进静脉.
化疗是一种全身疗法,意思就是说药物随着血液流转周身对全身的癌细胞和正常细胞都产生作用.这种治疗的副作用通常取决于所用药物的种类和剂量.常见的副作用包括恶心,落发,疲劳,腹泻,呕吐,发热,寒战,咳嗽,嘴腔疼痛和皮疹.还包括目眩,麻木,反射不灵敏,和双耳失聪.有些抗癌药物会妨碍产生精子,有些病人不育是永久的,而大部分病人不久后就会恢复生育能力.
一些晚期睾丸癌患者或复发期睾丸癌患者需要骨髓移植手术,这就需要大剂量的化疗.这些大剂量的化疗会损坏骨髓(骨髓制造并储存血细胞)在骨髓移植时,化疗前,医生就从病人身上提取骨髓或外周干细胞.这些细胞被冷冻,然后融化,被重新被移植进病人体内.

肿瘤的引起与饮食、性格、环境紧密相连.
饮食方面以激素类种植、养殖食物为最危险,其次是烹饪不对饮食,如烧烤、煎炒、炸、过于油腻等食物也是引起肿瘤的根源;一些采用农药、化肥种植的食物也是应该避免的.隔夜的饭菜不应该吃,含致癌的亚硝酸盐类.
性格方面对睾丸影响很大.因为睾丸区属于内分泌系统,性格很容易影响到.临床调查发现,大量的睾丸增生或者肿瘤的人群,具有负性性格、不开朗、长期抑郁压抑等.相反,心情舒畅的更少几率有该类疾病.应该注意在生活中合理发泄情绪、不压抑、善于积极思考问题.比如主动寻求问题的解决而不是等待问题的解决.
环境方面,少接触污染空气的地方或工作.此外对于辐射的机器要适当远离:比如电脑、电磁炉、微波炉、手机要远离睡眠区;对于躁声大的地方,适当远离.